Какая мазь помогает от кожных заболеваний?

Дерматиты – обширная группа воспалительных кожных заболеваний, возникающих по самым различным причинам. Патология может развиться из-за механического, химического, физического воздействия, а также в результате аллергической реакции [1] . Аллергические дерматиты считаются наиболее сложными с точки зрения этиологии, течения и лечения, так как в их основе – нетипичная реакция иммунной системы на какой-либо раздражающий фактор. Клетки иммунной системы «запоминают» инородного агента, и кожные проявления будут появляться при каждом контакте с ним. Поэтому любое воспаление на коже, а особенно аллергического происхождения, нуждается в наблюдении и лечении с использованием индивидуально подобранных лекарств.

Классификация и причины развития

Аллергический дерматит возникает в результате воздействия на организм определённых веществ. Для патологии характерна чёткая специфичность: реакция возникает на определённое вещество, к которому организм особенно чувствителен.

В зависимости от провоцирующего развитие заболевания аллергена различают следующие виды дерматита [2] :

  • контактный, при котором воспаление на коже появляется после прямого контакта с косметическими средствами, бытовой химией, одеждой;
  • токсикодермию – реакцию на попадание в организм через органы пищеварения, респираторные пути, после внутримышечного или внутривенного введения аллергена лекарственного препарата;
  • фитодерматит – аллергическую реакцию на пыльцу и сок растений.

Аллергический дерматит диагностируется и у детей, и у взрослых. Часто патология выявляется у пациентов с бронхиальной астмой, крапивницей, хронической аллергией в анамнезе, а также у людей, которые по роду деятельности контактируют с химическими веществами (скипидар, ртуть, фенолформальдегид, соли хрома, титана, никеля). Ещё один фактор риска – наследственная предрасположенность. [3]

Симптоматика [4]

Для аллергического дерматита характерно появление больших красных пятен на коже с мелкими пузырьками. Пузырьки наполнены жидкостью. Когда пузырьки лопаются, начинает сочиться серозный экссудат. Это так называемое мокнутие, которое затем образует корочку из отмирающих тканей и жидкости.

При контактном дерматите отмечается повышенная чувствительность кожи, на участках взаимодействия с аллергеном появляется покраснение и пузырьки. При токсикодермии наблюдается диффузное распространение папул, участки кожи становятся отёчными, появляются интенсивный зуд и общие реакции (повышение температуры тела, увеличение лейкоцитов в крови).

В некоторых случаях аллергический дерматит развивается после контакта с химическими веществами и сначала проявляется как обычный контактный, а затем приобретает токсико-аллергическую форму. Высыпания сопровождаются сильным зудом, иногда поднимается температура. Подобное течение характерно и для токсикодермии, когда после контакта с лекарственными препаратами сначала появляются высыпания на шее, руках, лице и развивается аллергический ринит, а затем возникают признаки токсико-аллергической и аутоиммунной реакций. [5]

Лечение аллергического дерматита [6]

Эффективное лечение дерматита возможно только после устранения фактора, спровоцировавшего аллергическую реакцию. Другими словами, сначала необходимо выявить опасный аллерген, исключить контакт с ним, а уже потом подбирать тактику лечения. Для выявления опасного аллергена проводятся лабораторные исследования крови на содержание иммуноглобулинов и назначаются аллергопробы. Чтобы результат исследований был корректным, необходимо минимум за пять дней исключить приём любых лекарственных препаратов.

Для лечения аллергических дерматитов придерживаются следующих принципов:

  • частичное или полное устранение контакта с подозреваемым аллергеном;
  • использование лекарства местного действия с противовоспалительным и увлажняющим эффектом (кремы, мази);
  • системная фармакотерапия (при тяжелом, распространенном и системном АкД).

Продолжительность курса лечения составляет от двух недель до четырёх месяцев. И ещё один важный момент: лечение должно подбираться индивидуально, с учётом тяжести заболевания и сопутствующих патологий, особенно если речь идёт о детях и беременных женщинах. В острой фазе заболевания малышам, как и взрослым, больше всего беспокойства доставляют зуд и жжение. Постоянное расчёсывание ран может привести к развитию вторичной инфекции. Все проявления, возникающие при аллергическом дерматите, должны контролироваться врачом. Если крем или мазь оказались неэффективными, курс лечения корректируется. [7]

Гормональные препараты

Аллергический дерматит и у взрослых, и у детей сопровождается неприятными симптомами, поэтому лечение во многом направлено на их устранение. С воспалением, покраснением, отёчностью и зудом кожи хорошо справляются гормоносодержащие средства. В основе этих мазей и кремов – топические глюкокортикостероиды (ТГКС). [8] Данные наружные средства различаются по силе действия активного вещества. Если заболевание перешло в осложненную форму из-за присоединения микробной инфекции, целесообразно использование местных комбинированных лекарственных средств, в состав которых входят, помимо глюкокортикостероида, антибиотик и противогрибковый компонент. [9]

К числу препаратов для лечения аллергических кожных заболеваний относится “Акридерм ГК”. В состав входят три активных компонента:

  • бетаметазон – глюкокортикостероид местного применения, оказывает на кожу противоаллергическое, противовоспалительное, противоотечное действие;
  • гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий, подавляет бактериальный синтез белка и оказывает бактерицидный эффект;
  • клотримазол – противогрибковый компонент широкого спектра действия. [10]

Препарат наносится на поражённые участки кожи дважды в сутки и начинает действовать уже после первого применения. [9] Допускается с осторожностью использование “Акридерм ГК” для лечения детей с двух лет. [10]

Эмоленты для лечения аллергического дерматита

Появление неприятных симптомов, сопровождающих кожные заболевания, связано с уменьшением содержания необходимых липидов и дефектом синтеза ряда важных белков. Для решения подобных проблем дерматологи рекомендуют использовать специальные средства – эмоленты. Это увлажняющие средства с высоким содержанием физиологических липидов, которые комплексно воздействуют на кожные покровы и способствуют восстановлению защитного барьера. Эмоленты восполняют дефицит мочевины, липидов, лактата натрия, предотвращают потерю влаги и защищают кожу от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Читайте также:  Как правильно наносить пену на полистирол?

К числу таких средств относится Sensaderm. Это линия эмолентной косметики с физиологическими липидами Омега 3-6-9, пантенолом и аллантоином в составе. Подходит для ухода за кожей взрослых и детей с первых дней жизни. [11]

При проявлениях аллергического дерматита наиболее эффективна комплексная терапия с использованием наружных средств, к примеру, таких как “Акридерм ГК”. Лечение должно подбираться врачом индивидуально. Для предотвращения рецидивов рекомендуется исключить контакт с аллергеном, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и использовать гипоаллергенные средства для ухода за кожей.

Акридерм ГК

Современный комбинированный препарат. Содержит три активных компонента и оказывает четыре действия для лечения кожных заболеваний

Крем Акридерм® ГК - комбинированный препарат для лечения кожных заболеваний. Средняя проникающая способность, крем Акридерм® ГК превосходно смягчает, охлаждает кожу, эффективен при остром и подостром воспалении.

Крем Акридерм ГК обладает средней проникающей способностью и оказывает смягчающее действие на кожу. Применяется при остром и подостром воспалении.

Мазь Акридерм® ГК - современный комбинированный препарат для лечения кожных заболеваний. Высокая проникающая способность, мазь оказывает смягчающее, окклюзионное действие.

Мазь Акридерм ГК обладает высокой проникающей способностью и оказывает смягчающее, окклюзионное действие на кожу. Применяется при хроническом воспалении, лихенификации.

  • Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?
  • Атопический дерматит
  • Бактериальный (инфекционный) дерматит
  1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. Под редакцией проф. Ю. С. Бутова, акад. РАМН Ю. К. Скрипкина, проф. О. Л. Иванова. – М. Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2013, С. 413-414.
  2. Дерматология: учебное пособие в 2 ч. Ч. 2. Неинфекционная дерматология / В. Г. Панкратов; под ред. В. Г. Панкратова. 3-е изд. – Минск : БГМУ, 2012, С. 5-6.
  3. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В двух томах. 2-е изд., перераб. и доп. – T. l / Под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Мордовцева. – М., Медицина, 1999. С. 783-819.
  4. ДЕРМАТОЗЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА. Учебно-методическое пособие, 2009, С. 5-10.
  5. А. Н. Львов, О. Л. Иванов, Т. А. Белоусова, С. С. Полунина. Современная диагностика аллергического контактного дерматита: возможности и перспективы // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2007. № 3. С. 17-22.
  6. Аллергические заболевания. Учебное пособие. В. Л. Мельников, Н. Н. Митрофанова. Пенза Издательство ПГУ 2015. С. 72-86.
  7. Дерматозы аллергического генеза. Учебно-методическое пособие. Под редакцией Н. Г. Короткого и В. Ю. Уджуху – М., ГОУ ВПО РГМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, 2009, С. 34.
  8. Е.С. Феденко, О.Г. Елисютина. Федеральные клинические рекомендации. Аллергический контактный дерматит. ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва // Российский Аллергологический Журнал № 6–2016.
  9. Батыршина С. В. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике // Практическая медицина, 2014. № 9 (85). С. 94–102.
  10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Акридерм ГК.
  11. Листок вкладыш к эмолентной косметике Sensaderm.

105064, Россия, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 9, Деловой центр «СИТИДЕЛ», 12 этаж.

142450, Россия, Московская область, Богородский городской округ, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29

Если при применении лекарственных препаратов компании АО «АКРИХИН» у вас развивается нежелательная реакция, обязательно сообщите об этом, заполнив форму на сайте компании,
или по телефонам:
+7 (495) 721-36-97,
+7 (495) 702-95-03.
Также вы можете задать интересующий вас вопрос по препарату.

© 2022 АО «АКРИХИН» все права защищены. Компания полностью отвечает за содержимое сайта. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта. Сайт предназначен только для посетителей из Российской Федерации.

Данные о наличии и ценах на лекарственные препараты предоставляются аптеками, которые несут ответственность за достоверность информации. Организатор акции не несет ответственности за содержание публикуемых прайс-листов аптек. Цены в блоке «Цены со скидкой» обновляются не в режиме он-лайн и могут отличаться от текущей цены в аптеке

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

Мазь от экземы — лекарственное средство, особенно востребованное в лечении этого заболевания. В отличие от таблеток и инъекционных растворов препараты для наружного применения значительно безопаснее, а их терапевтическая эффективность высока. Мазь быстро справляется с воспалением и раздражением кожи, устраняет зуд и боли. Она ликвидирует все высыпания, стимулирует ускоренное восстановление эпидермиса и дермы.

Болят суставы? Узнай как помочь!

На аптечных прилавках есть много мазей от экземы: гормональных, негормональных, комбинированных. Одни содержат только синтетические ингредиенты, другие — фитоэкстракты и натуральные масла. Подобрать качественное средство, определиться с режимом дозирования поможет врач.

Причины экземы

Экземой называется воспалительная патология кожи с длительным хроническим течением. При ослаблении иммунитета или под воздействием стресса заболевание обостряется. Рецидив проявляется жжением, образованием множественных зудящих высыпаний. Почему у того или иного человека возникает экзема, ученым-медикам пока выяснить не удалось. Но они установили ряд факторов, которые предрасполагают к ее развитию:

  • постоянный контакт с агрессивными химическими веществами, в том числе по роду службы;
  • генетическая предрасположенность;
  • недавно перенесенная тяжелая местная или системная аллергия;
  • частые стрессы, нахождение в депрессивном состоянии;
  • наличие аутоиммунной патологии, например, ревматоидного артрита.
Читайте также:  Можно ли есть ягоды облепихи с косточками?

Особенно опасно заболевание, поражающее лодыжки, голени, стопы. Из-за потливости, нарушения личной гигиены в коже развивается инфекционный процесс. В таких случаях требуется применение мазей с антибиотиками или антимикотиками.

Экзема на ногах - фото

Экзема на ногах появляется из-за нарушений гигиены и трудно поддается лечению

Виды мазей

Мазь от экземы содержит один активный ингредиент или 2-3 вещества, определяющих ее терапевтические эффекты. В фармакологии препараты подразделяют и зависимости от происхождения компонентов. Для лечения детей и ослабленных больных врачи назначают мази с натуральным составом. Они действуют мягко, щадяще, крайне редко провоцируют побочные реакции. Средства с синтетическими компонентами более агрессивны, но купируют воспаление практически сразу.

  • гормональные. Содержат глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Проявляют мощную противовоспалительную, антиэкссудативную, обезболивающую активность;
  • негормональные. В состав входят как синтетические, так и натуральные вещества. Бережно воздействуют на организм человека. В отличие от глюкокортикостероидов, не вызывают привыкания и синдрома отмены.

В отдельную группу выделены препараты, активный состав которых представлен гормональными и негормональными ингредиентами. Например, Акридерм СК отлично купирует воспаление за счет глюкокортикостероида бетаметазона. А салициловая кислота одновременно быстро отшелушивает омертвевший эпидермис.

Несколько реже при экземе назначаются гомеопатические средства (Траумель, Клирвин). Они не подходят для устранения высыпаний в период рецидивов. Чаще гомеопатические мази применяются с профилактическими целями при резком снижении иммунитета.

Акридерм СК мазь - изображение

Акридерм СК — гормональный препарат с содержанием салициловой кислоты

Правила выбора

Выбирая мазь или крем от экземы, нужно ориентироваться на интенсивность симптомов. Если воспаление обширно, а высыпания в виде пузырьков, то без гормональной терапии не обойтись. Глюкокортикостероиды эффективны и при экземе, осложненной мокнутием кожи. А вот после отхождения жидкого содержимого пузырьков лучше использовать натуральные средства. Содержащиеся в них растительные экстракты и масла способствуют ускоренному восстановлению кожи.

  • истинная. Трудно поддается лечению, сопровождается мокнутием, поэтому требуется использование средств с подсушивающим эффектом. Это Акридерм СК, Цинковая мазь, Лоринден А;
  • профессиональная. Нивелировать действие химикатов и остановить воспаление помогут гормональные средства. Лучшими из них считаются Адвантан, Фторокорт, Гидрокортизон, Флуцинар;
  • себорейная. Из-за тонкой кожи волосистой части головы необходимо применять результативные и безопасные препараты. Ликвидировать высыпания без последствий позволит нанесение Элокома, Белосалика, Декспантенола.

Расчесывание кожи при выраженном зуде становится причиной проникновения в ранки болезнетворных бактерий. Для их уничтожения используются комбинированные средства, в том числе гормональные. При бактериальном инфицировании хорошо зарекомендовали себя Левомеколь, Акридерм ГК, Левосин.

При обострениях заболевания врачи предпочитают предупреждать развитие бактериальной и (или) грибковой инфекции. В таких ситуациях препаратом первого выбора чаще становится Тридерм. Комбинированный крем от экземы содержит глюкокортикостероид, антибиотик и противогрибковый компонент.

Тридерм крем - фото

Тридерм — гормональное средство с несколькими действующими веществами

Показания и противопоказания

Мазь от экземы не оказывает узконаправленного действия. Она многопрофильна, используется в лечении дерматитов, нейродермитов, псориаза, реже — трофических язв. И гормональные, и негормональные средства применяются при истинной, себорейной, профессиональной экземах. Особенно востребованы наружные средства в терапии детей и подростков. Ведь в педиатрии запрещены многие глюкокортикостероиды и антибиотики в таблетках.

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие в местах нанесения ссадин, ожогов, порезов, бородавок, папиллом, крупных родинок;
  • злокачественные новообразования на коже.

Абсолютное противопоказание к лечению любой мазью — индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Перед покупкой особенно нужно обращать внимание на состав средств с растительными ингредиентами. Каждый из них является потенциальным аллергеном. А в некоторых препаратов их содержится более 10-15.

Средства от экземы для беременных

Беременность и лактация являются противопоказаниями к применению многих наружных средств от экземы

Самые эффективные мази от экземы

Несомненно, гормональные мази от экземы на руках, ногах, корпусе наиболее результативны. Но начинать лечение с них стоит не всегда. Если высыпаний немного, зуд умеренный, а боли слабые, то лучше выбрать негормональное средство. Врач поможет определиться с качеством мази, спрогнозирует мощность ее эффектов. А богатый клинический опыт позволит исключить негативные реакции организма на действие наружных препаратов.

Гормональные мази

В перечне показаний практически каждой мази с глюкокортикостероидом есть экзема. Ведь гормональный компонент оказывает положительное влияние на ее течение, устраняя болезненные симптомы. Аналоги продуцируемого почками кортизола корректируют работу иммунной системы. Теперь она не реагирует болью, отечностью, воспалением на провоцирующие факторы. Уже через сутки лечения состояние кожи значительно улучшается.

Дермовейт

Мазь на основе глюкокортикостероида клобетазола проявляет одновременно и противовоспалительную и антигистаминную активность. Даже ее однократное втирание в раздраженную кожу приводит к ослаблению всех патологических процессов. Высыпания уменьшаются в размерах, бледнеют и вскоре исчезают. Использовать Дермовейт можно на любых частях тела, но только не на голове. Препарат способен провоцировать атрофию кожи при длительной терапии. Поэтому его применение дольше 5 дней категорически запрещено.

Синафлан

Недорогая мазь отечественного производства давно используется для лечения экземы. Она выгодно отличается от современных средств коротким перечнем противопоказаний. Синафлан не вызывает привыкания, а его системных побочных реакций в клинической практике отмечено не было. Несмотря на это, мазь не предназначена для лечения беременных и кормящих грудью женщин. А терапия детей возможна в исключительных случаях — при низкой эффективности более безопасных средств.

Читайте также:  Как убрать белый налет с денежного дерева?

Флуцинар

Флуцинар — одна из первых мазей импортного производства, появившаяся на прилавках аптек нашей страны. Она быстро стала востребованной в лечении экзем, псориаза, нейродермитов. Существует две лекарственные формы Флуцинара: нежный гель и густая мазь. Последняя показана при хронических, вялотекущих экземах с обширным воспалительным процессом. Гель лучше выбирать для купирования рецидивов благодаря его быстрому поглощению кожей. Он более безопасен, применяется в терапии себорейной экземы.

Флуцинар при лечении экземы

Мазь Флуцинар — противовоспалительное лекарственное средство, глюкокортикостероид

Адвантан

Это мощное современное средство, справляющееся с самыми тяжелыми формами экземы. Его активный ингредиент — метилпреднизолона ацепонат — в считанные часы ликвидирует воспаление. Глюкокортикостероид стимулирует рассасывание отеков, устраняет боли и зуд. Адвантан считается самым безопасным гормональным средством. Он разрешен к применению с 4-месячного возраста, с осторожностью используется в лечении беременных.

ПРИВЕДИ ДАВЛЕНИЕ В НОРМУ!

Белосалик

Этот крем от экземы на руках и других участках тела с комбинированным активным составом. Основные показания к лечению Белосаликом — подострая и хроническая экзема. При рецидивах лучше выбрать другое средство с однокомпонентным составом. А Белосалик помимо глюкокортикостероида содержит салициловую кислоту. Она ускоряет отшелушивание ороговевших чешуек с поверхности высыпаний. Это способствует ускоренному формированию молодых клеток, быстрой регенерации кожи. Поэтому именно Белосалику отдают предпочтение дерматологи в лечении сухой экземы.

Белосалик мазь — инструкция по применению при экземе.

Негормональные мази

При выборе негормональных мазей также важно учитывать характер течения экземы. При сильном зуде поможет Фенистил, востребованный в терапии заболеваний с аллергической составляющей. Для восстановления кожи всегда используются кремы, гели, мази с декспантенолом. А препараты с фитоэкстрактами ликвидируют все симптомы экземы слабой и умеренной выраженности.

Радевит

Рейтинг негормональных мазей от экземы возглавляет Радевит отечественного производства. Его состав представлен эргокальцифером, ретинолом и токоферолом — жирорастворимыми витаминами А, Е, Д. Они успокаивают раздраженную кожу, насыщают ее питательными веществами и кислородом. Сразу отмечается заживление поврежденных тканей, уменьшение размеров высыпаний. Стоит отметить и антиоксидантную активность Радевита, защиту клеток от разрушения свободными радикалами.

Мазь для наружного применения Радевит

Дерматопротективное, регенерирующее и противовоспалительное средства с витаминами А и Е

Фенистил

Действующее вещество наружного препарата — диметиндена малеат. Он представляет клинико-фармакологическую группу блокаторов рецепторов, чувствительных к гистамину. Ингибирование этого нейромедиатора приводит к купированию воспалению, устранению зуда и сыпи. Фенистил — самое безопасное средство от экземы. Им можно лечить грудничков с 1 месяца. Следует с осторожностью применять гель в 1 триместре беременности и в период лактации.

Декспантенол

Без препаратов с декспантенолом не обходится лечение ни одного заболевания кожи. Экзема не становится исключением, ведь для нее характерны выраженные повреждения дермы. Декспантенол — средство отечественного производства, которое выпускается в виде мази. Его активность базируется на одноименном компоненте, стимулирующем регенерацию кожи.

Декспантенол содержится и в широко известных Пантеноле и Бепантене, применяющихся в педиатрии с рождения. Наносить эти средства можно на лицо, корпус, ноги, руки, зону декольте. Они безопасны, быстро впитываются и проявляют свои лечебные эффекты.

Цинковая мазь

При мокнущих высыпаниях на ногах, руках, груди применяют именно это средство. Для него характерны выраженные подсушивающие свойства. После первого же нанесения отмечается сокращение объема патологического экссудата. А это положительно сказывается на скорости восстановления кожи. Окись цинка обладает антисептическим, дезинфицирующим действием, защищает от инфекционных возбудителей. Мазь применяется при экземах у детей и взрослых.

Левомеколь

Левомеколь — мазь от экземы на ногах, руках, корпусе, осложненной бактериальной инфекцией. Хлорамфеникол уничтожает грамотрицательные и грамположительные бактерии, включая эпидермальные стафилококки. Он препятствует росту и размножению патогенов, поэтому инфекционный процесс быстро ослабевает. Второй ингредиент — метилурацил — представляет группу стимуляторов регенерации. Под его влиянием кожа восстанавливается без остаточных шрамов, вмятин, пятен.

Левомеколь мазь на основе антибиотика

Комбинированное противомикробное средство Левомеколь

Домашние способы лечения

Дерматологи рекомендуют использовать народные средства при экземе только после регенерации кожи. Иначе высока вероятность внедрения в поврежденные ткани патогенных микроорганизмов. А на завершающем этапе лечения народные средства помогают устранить остаточные высыпания и ослабить зуд.

  • стеклянную емкость на 2/3 заполняют свежей травой зверобоя, вливают до горлышка льняное масло. Настаивают в темном месте месяц, регулярно взбалтывают. Процеживают, используют в виде компресса 1-2 раза в день;
  • в ступке растирают по столовой ложке сока алоэ и меда. Добавляют 50 мл миндального косметического масла и 100 г Детского крема. Смазывают кожу утром, в обед и вечером.

Мази домашнего приготовления не применяются для лечения экземы у детей. Женщинам, вынашивающим ребенка, требуется предварительная консультация с врачом.

Отзывы

Весной всегда обостряется хроническая экзема и часто осложняется инфекцией. Раньше приходилось использовать несколько видов мазей. А теперь выручает крем Тридерм. Цена у него высоковата, но одного тюбика хватает надолго.

Марина, 25 лет, г. Мурманск

Оставлю свой положительный отзыв об Акридерме СК с салициловой кислотой. У меня во время рецидива экземы очень шелушится и воспаляется кожа. Эта мазь отлично отшелушивает и одновременно устранят сыпь.

Ссылка на основную публикацию
×
×