Как узнать есть ли у меня демодекоз?

Демодекс – заболевание, вызванное демодекозным ресничным клещом, обитающим в сальных железах лица и волосяных луковицах. Демодексный клещ считается условно-патогенным микроорганизмом до тех пор, пока в иммунной системе носителя не происходит сбой и он начинает активно размножаться. Об этом свидетельствуют припухлые и покрасневшие волосяные мешочки, а также специфические для заболевания симптомы.
Избавиться от заболевания не просто, но все же вполне возможно, в особенности при условии своевременной постановки диагноза. Поскольку размеры клеща не превышают половинки миллиметра, разглядеть его невооруженным глазом невозможно, поэтому при наличии специфических жалоб и симптомов пациенту назначают анализ ресниц на демодекс.

Симптоматика заболевания

Основными симптомами того, что у человека развивается демодекоз глаз, являются следующие состояния:

необъяснимая усталость глаз;
постоянный зуд век;
отечные, покрасневшие веки;
образование налета по краю века одного или обоих глаз;
образование корочки на ресницах, из-за наличия которой они слипаются;
появление видимых чешуек на ресницах;
выделения из конъюнктивальной полости;
частые рецидивы ячменя;
выпадение ресниц.

Демодекоз глаз может протекать как изолировано, так и одновременно с аналогичным заболеванием лица, к перечисленным симптомам добавится покраснение участков кожи на нем. В этом случае назначают исследование соскобов кожи на демодекс.

Способы заражения демодекозом

Распространение клеща-железницы осуществляется при телесных контактах с его носителем (объятиях, поцелуях), использовании общих гигиенических и бытовых принадлежностей (полотенец, постельного белья, предметов для нанесения косметических средств). Данный паразит может присутствовать на теле человека, но не вызывать развитие патологического процесса. Его активизацию провоцируют внутренние и внешние факторы, ассоциированные с ослаблением общего состояния человеческого организма, которое происходит при:

психоэмоциональном перенапряжении;
нерациональном питании – злоупотреблении острой, жирной, копченой пищей;
нарушении гормонального фона;
аллергической реакции;
метаболических расстройствах;
воздействии высоких температур;
длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
неблагоприятных производственных и бытовых условиях;
оперативном вмешательстве на органах зрениях;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и органов желудочно-кишечного тракта.

По данным медицинской статистики носителями клеща является 95% населения. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом – пожилые люди составляют 2/3 пациентов с демодекозом. Это явление обусловлено увеличением выработки кожного сала. «Любимым» местом обитания паразита считаются сальные и мейбомиевые железы – здесь имеются все условия для его размножения. О присутствии клеща свидетельствует наличие на корнях ресниц цилиндрической перхоти. Однако определить наличие заболевания самостоятельно в домашних условиях сложно. Для подтверждения диагноза «Офтальмо-демодекоз» проводится лабораторное исследование, позволяющее выявить паразита.

Лечение данного заболевания длительное – как минимум в течение 2-х месяцев пациенту необходимо принимать лекарственные препараты и выполнять определенные правила:

отказаться от использования перьевых подушек, ношения махровых и вязанных изделий;
стирать постельное белье при высокой температуре;
ежедневно менять наволочку на подушке;
спать только на спине;
исключить применение каких-либо средств декоративной косметики;
по уходу за лицом отдавать предпочтение увлажняющим кремам.

Показания к обследованию

Анализ соскоба с ресничного края необходим при подозрении на инфицирование паразитом, которое возникает при наличии у пациента жалоб на зуд, гиперемию и отечность век, склеивание ресниц и наличие на них чешуйчатого белесого налета, чувство тяжести в глазах, частое образование ячменя.

Продолжительность жизни клеща в среднем составляет 23 дня, продукты его разложения выделяют токсины, которые и провоцируют специфические повреждения органов зрения – развивается:

кератит – воспаление роговицы (передней части фиброзной оболочки глазного яблока);
эписклерит – заболевание эписклеральной ткани (защитного слоя глаза) воспалительного характера;
коньюктивит – воспаление слизистых покровов;
блефарит – воспаление реснитчатой кромки века;
ксерофтальмия – синдром «сухого глаза», характеризующийся недостаточной увлажненностью поверхности роговой и слизистой оболочек в результате дефицита слезной жидкости и изменения ее качества (из-за недостаточной функции мейбомиевых желез).

Подготовка пациента

Взятие биологического материала производится в утреннее время (активация клеща наблюдается ночью). Для получения достоверных итоговых данных исследования накануне его проведения пациент должен выполнить некоторые условия:

Не пользоваться декоративной косметикой.
Исключить применение глазных капель.
Отказаться от умывания щелочными средствами для ухода за кожей лица.
Избегать попадания в глаза гигиенических средств – мыла, шампуни и пр.
Отменить прием противомикробных препаратов.

При несоблюдении перечисленных требований выявление демодекоза усложняется. Чтобы врач имел возможность своевременно поставить грамотный диагноз и назначить рациональное лечение, при подготовке к исследованию необходимо соблюдать указанные выше рекомендации – пренебрежение ними повышает вероятность постановки неправильного диагноза.

Техника взятия соскоба

Процедуру отбора образцов биологического материала выполняет квалифицированный специалист-офтальмолог в полностью стерильных условиях, исключающих попадание инфекции и усугубление состояния больного. Пациент не испытывает абсолютно никаких болезненных ощущений, может отмечаться лишь незначительный дискомфорт. Врач берет с верхнего и нижнего века по 4 ресницы с волосяными луковичками (всего 16 образцов), которые помещает в щелочно-глицериновый раствор и доставляет для исследования в лабораторию.

Методика проведения анализа

Для анализа с каждого глаза берут по 3-4 реснички, помещают их на предметное стекло, капают на них глицерин и накрывают сверху тоже стеклом.
Перед забором материала женщинам запрещено пользоваться декоративной и ухаживающей косметикой. Более того, рекомендовано на протяжении одного-двух дней не умываться, а если это невозможно, то хотя бы не использовать при умывании различные косметические средства – только чистую воду.
Собранный материал доставляется в лабораторию, где его будут исследовать под микроскопом.

Интерпретация результатов анализа

В норме присутствие клеща на исследуемых ресницах не обнаруживается.
В том случае, если не соблюдались правила подготовки к диагностике, а также правила забора и хранения материала возможно получение ложноотрицательного результата. Поэтому если врач уверен, что присутствующие у пациента признаки указывают на развитие демодекоза, но при этом результаты анализа ресниц отрицательны – целесообразно пересдать его, соблюдая более тщательные меры, касающиеся условий подготовки и взятия материала.

Демодекоз – заболевание, которое тяжело переносится не только физически, но и психологически, поскольку все его проявления заметны окружающим. Своевременная и точная диагностика, возможна благодаря анализу ресниц, – гарантия того, что заболевание будет успешно вылечено.

Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое клещом-железницей. Удивительно, но этот вид паразита существует на теле 90% людей. И под влиянием определенных факторов он может вызывать изменения рельефа кожи, сильный зуд, шелушение, а также гнойные прыщи и даже рубцы.

Причины демодекоза

Благоприятной средой обитания для клеща-железницы является кожное сало. Поэтому он размножается в сальных железах кожи, волосяных фолликулах и мейбомиевых железах (сальных железах на крае века). В более редких случаях паразит может мигрировать на область спины или груди.

Размер клеща составляет менее 0,5 мм. Трудно поверить, но паразит обитает на коже и под ней у большинства людей. Он входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица и никакого вреда (до определенного стечения обстоятельств), не причиняет.

Главным “рычагом” запуска патологического процесса является сниженный иммунитет. Он негативно влияет на барьерную функцию кожи, вызывает повышенную чувствительность, способствует медленному заживлению ран.

Вследствие изменений структуры кожи и ослабления защитных механизмов клещ способен проникать в более глубокие слои кожи, преодолевать эпителиальный барьер и поражать близлежащие ткани.

Помимо сниженного иммунитета, на гиперактивность сальных желез (благоприятной среды размножения клеща) могут влиять следующие факторы:

Кожные заболевания;

Гормональный дисбаланс;

Употребление жареной пищи, трансжиров, мучного;

Заболевания ЖКТ;

Нарушения нервной системы, обмена веществ;

Частое посещение солярия, бань, саун.

Симптомы демодекоза

Продукты жизнедеятельности клеща являются антигенами для организма человека, поэтому он всеми силами пытается уничтожить чужеродные вещества.

Поэтому на лице и теле могут появляться следующие признаки:

Высыпания (множественные крупные акне, гнойные угри);

Бугорки, узелки;

Покраснение;

Расширенные сосуды;

Землистый цвет лица;

Бугристость и шелушение кожи. Они идут параллельно с повышенным выделением себума;

Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц;

Зуд и жжение. Эти симптомы проявляются в вечернее и ночное время, после умывания, пребывания на солнце;

Изменение плотности и цвета пораженных участков;

Выпадение волос, ресниц и бровей (при инфицировании волосистых частей);

Покраснение глаз, слезотечение, сухость слизистых оболочек, чешуйки / корки / гнойники на веках у корней ресниц (если паразит распространил свое действие на область глаз).

Классификация

В зависимости от тяжести клинических проявлений, специалисты рассматривают следующие формы демодекоза:

Эритематозная. Главным проявлением этой формы являются папулы и небольшие покраснения.

Папулезная. В этом случае прыщи принимают множественный характер.

Пустулезная. Возникают пустулы, гнойные угри, сопровождающиеся зудом. Их поверхность воспалена и болезненна, цвет варьируется от бледно-розового до темно-красного.

Демодекоз век – на краях век развиваются воспалительные элементы в виде чешуек и “воротничков”. Процесс может сопровождаться неприятными ощущениями при моргании, трудностями при смыкании, зудом, ощущением инородного тела в глазах. По утрам в них может скапливаться вязкое и липкое вещество.

Комбинированная – смешение симптомов нескольких форм.

Возможные осложнения

Демодекоз может сопровождаться следующими осложнениями:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции;

Как передается

Заразиться клещом-железницей можно через контактно-бытовой путь. Например, при поцелуях, через косметику, полотенце, расческу и другие вещи личной гигиены.

Несмотря на то, что 90% людей являются обладателями подкожного клеща, демодекоз развивается крайне редко и составляет примерно 5-7% от всех существующих дерматологических заболеваний. А главной причиной его появления является слабый, истощенный иммунитет.

Методы лечения

Чтобы устранить действие паразитарной патологии, необходима комплексная терапия. Она зависит от особенностей течения заболевания конкретного пациента и состояния его организма и, в особенности, иммунодефицита.

Главной целью терапии является создание неблагоприятных условий для дальнейшего размножения и жизнедеятельности клеща. Методы лечения могут включать:

Лечебную косметику для снижения выработки себума;

Совместно с медикаментозной терапией специалисты рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Например, электрофореза или микродермабразии.

Лечение не будет результативным, если не скорректировать режим питания. Очень важно соблюдать диету, направленную на снижение активности работы сальных желез:

Исключить мучное и сладкое, в том числе, фруктозу и алкоголь;

Ограничить употребление простых углеводов. Добавить клетчатку, белок и сложные углеводы;

Изменить способ приготовления. Вместо гриля или жареной пищи, готовить блюда на пару или в отварном виде;

Забыть о существовании фастфуда.

Также в период лечения стоит воздержаться от применения декоративной косметики, так как вы можете повторно занести инфекцию.

Демодекоз не любит чистоту и высокие температурные режимы, поэтому рекомендуется чаще менять постельное белье, а после стирки проглаживать его с двух сторон утюгом.

Краткие выводы

Демодекоз – паразитарное заболевание, вызываемое клещом-железницей. Несмотря на небольшую распространенность, риск заражения сильно возрастает при сниженном иммунитете.

Главным симптомом демодекоза являются воспалительные элементы в виде прыщей, папул и множественных пустул. Нередко они сопровождаются покраснением и зудом разной интенсивности.

Лечение заболевания носит консервативный и комплексный характер и включает применение медикаментов, мазей, лечебной косметики и аппаратных методик.

Список использованной литературы

Segal R, Mimouni D, Feuerman H, Pagovitz O, David M. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis.

Ayd?ngоz I.E., Mansur T., Dervent B., 1997. Demodex folliculorum in renal transplant patients. Dermatology.

Aylesworth R., Vance C. Demodex folliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. J Am Acad Dermatol.

В нашем организме находится много вредных и опасных паразитирующих микроорганизмов. В обычных условиях и при хорошей иммунной системе они не представляют вреда. Одним из таких паразитов является угревая железница, который при благоприятных для него условиях становится причиной заболевания – демодекоз. По статистике, приведенной медицинскими учреждениями, это заболевание занимает 7-10% всех обращений с проблемами кожного покрова.

Клещ демодекс

Клещ демодекс проявляется при ослаблении иммунной системы человека. Обычно это происходит в весенне-осенние периоды, когда наш организм, растратив свои внутренние резервы полезных микроэлементов, начинает слабеть. Среда и место обитания особи – фолликулы ресниц, к которым примыкают 2-3 сальные железы, выделяющие основной питательный элемент для клеща – кожное сало.

Диагноз заболевания демодекоз устанавливают после выявления клеща в соскобе пораженного участка кожи или на удаленных волосах, ресницах.

Размножаясь, угревая железница захватывает новые площади тела и провоцирует аллергическую реакцию организма на отходы его жизнедеятельности. Размер паразита в среднем составляет от 0,1-0,3 мм. Его жизненный цикл 1,5-2 недели, в течение которых самка способна произвести огромное потомство и спровоцировать серьёзные очаги поражения.

Ступени развития клеща демодекс

Клещ имеет свои стадии развития, благодаря которым он постоянно обновляет свою флору и увеличивает очаги воспаления. Существует пять ступеней развития паразита.

Яйцо клеща

Самка откладывает яйца в сальных железах. Его размер – 0.09 мм в длину и 0.03 мм в ширину. Процесс появления личинки занимает 2-3 дня.

Личинка демодекса

Длина личинки – 0.2 мм, ширина – 0.04 мм. Она не передвигается, но у нее активируется питательный рефлекс.

Ступени развития клеща демодекс

Протонимфа клеща

После обильного питания в течение 2-3 дней, личинка клеща переходит в протонимфу. Демодекс увеличивается и имеет в длину 0.3 мм и в ширину 0,04 мм. Различие между ротовой частью и ножками протонимфы не имеют существенного отличия от гнатосомы личинки. По истечению 3-4 дней наступает следующая фаза развития – нимфа.

Нимфа

Отличительная черта этого развития, это появление конечностей, что дает возможность осуществлять активное передвижение по фолликулярному мешку волос и ресниц. Наблюдается сильно развитые ротовые органы (гнатосома). Переход на конечную стадию развития осуществляется в течение 3 дней.

Особь клеща

Взрослая особь угревой железницы имеет 4 пары конечностей, которые расположены на брюшке, он способен передвигаться до 0,5 мм в час, поражая новые участки кожного волосяного покрова, сальных желез человека.

Важно! демодекоз у детей (до 1 года) проявляется очень редко, так как их выделения сальными железами еще незначительные и слабые.

Активация клеща в организме человека приводит к возникновению заболевания демодекоз.

Этиология заболевания демодекоз

Демодекоз – заболевание кожного покрова человека, которое вызвано клещом типа демодекс. Среда их обитания, сальные железы человеческого организма, фолликулы волосяного покрова. При ослаблении иммунной системы паразит проникает вглубь кожного слоя, чем вызывает кожные воспалительные процессы. По своим симптомам имеет схожесть с розацеа или угревым заболеванием, что приводит к ошибочному диагнозу.

Внимание! Заболевание демодекоз может спровоцировать впоследствии своего развития другое похожее по симптоматике болезнь розацеа.

Помимо ослабления иммунной защиты организма существуют и другие факторы для проявления этого заболевания.

Провоцирующие факторы для возникновения демодекоза

нарушение работы эндокринной системы человека;
постоянные стрессовые ситуации;
наличие в косметических средствах гормональных и биологических добавок;
обильное употребление кофейных напитков;
злоупотребление алкоголем;
острые приправы к пище;
посещение грязных саун и бань, солярии;
тесный контакт с носителем патогенного клеща через рукопожатие, нарушение гигиенических норм.

Микроорганизм выявляется только при лабораторном исследовании. Для проведения его с века берут по 4-5 ресничек. Их располагают на стекле и добавляют туда щелочной раствор или 1 мл. глицерина. После чего проводят осмотр данной субстанции под микроскопом.

Основные места поражения кожного покрова клещом

веки глаз;
верхняя часть надбровной дуги;
лобная часть головы;
наружная часть слухового прохода;
складки под носом поверх губ;
верхняя часть спинного отдела;
волосяной покров грудной клетки;
подбородок;
руки;
паховая область.

При возникновении воспалительных процессов в этих местах, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и установить причину этих проявлений.

Симптомы заболевания демодекозом

Признаки появившегося демодекоза для каждой части человеческого тела имеют свою индивидуальную особенность.

Демодекоз век

Поражение век сопровождается симптомами:

сильный зуд;
воспаление краешков век;
слипшиеся у основания ресницы;
усталость глаз.

При отсутствии терапии возможно появление язвочек с кровяными выделениями.

Заболевание демодекозом лицевой части головы

Проявление данной формы при первом визуальном осмотре создает ошибочное мнение о причине возникновения. Симптомы, которые говорят о возникновении демодекоза лицевой части головы:

появление зуда, который усиливается с наступлением вечера;
сыпь, язвенные гнойники, шелушение кожи;
возникновение бугристости лица, лба, щек;
втянутость, серый оттенок кожи;
жировой блеск, который остается даже после умывания;
расширенные поры кожной поверхности;
припухлость носа.

Данная симптоматика требует немедленной терапии и обследования очагов воспаления.

Демодекоз волосистой части головы

О наличии микроорганизма в волосяной части головы свидетельствуют такие симптомы:

покраснение небольших участков головы;
выпадение волос;
мелкие чешуйки на голове у основания корней.

Симптомы появления подкожного клеща на ногах и руках

Иногда возникновение заболевания может произойти на конечностях человека.

Основные признаки это появление красных пятен (воспалений), прыщей, гнойников.

Важно знать! Возникновение демодекоза может спровоцировать заболевание сахарный диабет.

Осложнения, вызываемые клещом демодекс

Данный вид клеща при отсутствии лечения способен вызвать ряд осложнений и глазных заболеваний. На фоне этого возникают очаги воспаления, сыпь, дерматит и ряд других патологий.

Терапия демодекоза

Данный вид заболевания носит хроническую форму, что дает ему возможность ремиссии и периода обострений. Благодаря этому полное излечение от недуга не возможно. Но благодаря терапевтическому вмешательству и использованию антибиотиков можно добиться постоянного ослабления симптомов. Возможны и методы лечения народными средствами.

Основные медикаментозные средства для лечением от клещей демодекса – это лекарства на основе тинидазола и метронидазола. Также существуют гелиевые и кремовые препараты, которые способны проникать вглубь кожного покрова.

С помощью комбинирования разных методов лечения удается достичь максимального результата и выздоровления в короткие сроки. Для этого усиливают состояние иммунной системы, назначают физиопроцедуры.

Так же при осуществлении терапевтических процедур, особое внимание уделяется полной гигиене человека, устранению контакта с возможными зараженными предметами, постельным бельем, одеждой. Для этого потребуется полная уборка помещений, стирка белья и соблюдение обычных норм гигиены.

Профилактика демодекоза

Отдельного подхода к профилактике демодекоза на практике не существует. Но при выполнении обычных гигиенических правил возможность заразиться этим заболеванием сводится к нулю.

Демодекоз представляет собой заразное заболевание кожи, характеризующееся длительными периодами обострений и ремиссий. Главным виновником данного состояния является клещ демодекс, который становится причиной серьезных изменений в структуре кожного покрова. Этот хронический дерматологический недуг сопровождается появлением гнойных прыщей, шелушением и сильным зудом, что весьма неприятно для больного.

Важно осознавать, что демодекоз способен прогрессировать, а это может привести к еще более серьезным последствиям, таким как образование рубцов на коже или возникновение вторичных инфекций. Чтобы избежать таких неприятных сценариев, крайне рекомендуется начинать лечение сразу же после выявления заболевания. В этом случае, продолжительность терапии будет сокращена, а результаты будут более удовлетворительными.

Содержание статьи:

Что такое демодекоз?
Причины и особенности развития
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика

Что такое демодекоз?

Демодекоз – это заболевание кожи, вызванное паразитом демодексом. Он обитает на коже многих людей, но только при определенных условиях может вызвать поражения. Однако не все носители демодекса развивают клинические проявления заболевания.

Демодекс, известный также как угревая железница, представляет собой микроскопический паразит в виде клеща, который в большинстве случаев является условно-патогенным микроорганизмом. Он находится на коже и под кожей у более 90% здоровых людей и обычно не вызывает им никакого вреда. Этот маленький клещ питается ороговевшими частичками кожи, кожным салом (себумом) и гормонами. В обычных условиях, количество демодекса на коже довольно невелико (1-2 особи на квадратный сантиметр), но при гиперсекреции сальных желез, он активно размножается и может вызывать некоторые проблемы.

Клещ Demodex folliculorum был впервые обнаружен в 1842 году, и за время исследований было выявлено уже 65 видов этого паразита. Однако, человеческий организм привлекателен только для двух разновидностей: Demodex folliculorum, который обитает в волосяных фолликулах, и Demodex brevis, предпочитающий сальные железы. Паразиты часто предпочитают области с высокой концентрацией сальных желез, такие как лоб, нос и носогубные складки, но также могут поселяться и на других участках лица, включая веки, брови, ресницы и кожу спины или груди.

Паразит имеет червеобразную форму и обычно прочно закрепляется на коже и волосах с помощью чешуйков. Жизненный цикл демодекса длится примерно 14-18 дней и включает пять стадий: от яйца до взрослой особи, которая готова к спариванию. После завершения своего жизненного цикла, взрослый клещ погибает и разлагается в волосяном фолликуле и сальной железе.

Демодекс не способен длительно выживать вне человеческого организма, и передача заболевания происходит главным образом через контактно-бытовой путь. Он может передаваться, например, через грязные руки, чужую косметику, полотенца или постельное белье. У детей демодекоз возникает крайне редко, обычно после 18 лет.

Клещ проявляет наибольшую активность в ночное время, так как ультрафиолетовое излучение оказывает на него неблагоприятное воздействие. Поэтому кожный зуд у пациентов обычно усиливается именно в этот период.

Причины и особенности развития

Этология демодекоза все еще остается частично неизученной. Существует распространенная гипотеза, согласно которой наличие демодекса у человека, само по себе, еще не приводит к развитию заболевания. Однако, для начала патологического процесса, необходимым условием является снижение иммунитета, что приводит к изменению структуры кожи. Только в таких обстоятельствах паразит способен проникнуть в более глубокие слои кожи. Клещ разрушает эпителиальный барьер, что приводит к распространению его продуктов жизнедеятельности по окружающим тканям. Эти продукты являются антигенами, чужеродными веществами для организма. В ответ на них организм пытается уничтожить их, что приводит к развитию воспаления и возникновению сыпи.

Стоит отметить, что при наличии здорового иммунитета, даже при наличии демодекоза, демодекоз не развивается.

Снижение иммунитета может быть вызвано различными факторами:
Нарушения обменных процессов.
Частые простудные заболевания.
Патологии нервной системы.
Болезни печени.

Значительно усложняется течение заболевания при наличии вторичной инфекции, такой как стафилококк, который проникает в слои кожи.

Также известно, что клещи начинают активно размножаться при определенных благоприятных условиях. К ним относятся:

Сильное стрессовое воздействие.
Частое подвержение кожи ультрафиолетовому излучению, такому как загорание.
Питание с повышенным содержанием углеводов.
Посещение бань и саун с термическим воздействием на организм.
Эндокринные заболевания, вызывающие изменения в гормональном фоне.
Различные кожные заболевания, такие как акне и себорея.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Демодекоз также может развиваться при иммунодефицитных состояниях, таких как ВИЧ/СПИД, болезнь Иценко-Кушинга и сахарный диабет. Применение лекарств, подавляющих иммунную систему, таких как кортикостероиды и химиотерапевтические препараты, также может спровоцировать развитие патологии.

Важно отметить, что демодекоз век может возникнуть после хирургических вмешательств на глазах, если правила антисептики и асептики не соблюдались.

Симптомы

В зависимости от характера клинических проявлений, выделяются различные формы демодекоза, каждая из которых имеет свои особенности:

Эритематозная форма характеризуется отеками и покраснениями пораженных участков кожи, прыщи обычно появляются в единичном количестве.
Папулезная форма проявляется множественными розовыми прыщиками на коже.
Пустулезная форма характеризуется образованием пустул (гнойных угрей).
Комбинированная форма сочетает признаки нескольких форм демодекоза.

Демодекоз может проявляться по-разному, в зависимости от формы патологии, количества паразитов на коже и общего состояния организма. Главным симптомом демодекоза являются воспалительные реакции на коже, такие как прыщи, гнойники, и покраснения, которые не исчезают при применении противоугревых косметических средств. Кожные проявления обычно сопровождаются зудом, который может усиливаться в ночное время, после умывания, применения косметики или при пребывании на холоде.

С ухудшением состояния заболевания, лицо может приобретать тусклый, землистый оттенок. Еще одним характерным признаком патологии на поздних стадиях является повышенная жирность кожи, которая сочетается с шелушением.

Среди общих симптомов демодекоза можно выделить:

Высыпания: розовые прыщи и гнойные угри.
Зуд, который усиливается в ночное время, после умывания, применения косметики и на холоде.
Покраснения, отеки, бугристость и шелушение кожи.
Ухудшение цвета лица, приобретение землистого оттенка.
Выпадение волос при инфицировании волосистой части головы.
Присутствие на лице хорошо просматривающихся расширенных сосудов.
При наличии паразитов на веках – слезотечение, покраснение глаз и век, а также чешуйки на веках у корней ресниц.
Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц.
Активное выпадение ресниц и бровей.

Осложнения

Демодекоз может вызывать различные осложнения, включая:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции из-за частого расчесывания зудящей кожи, что может привести к распространению инфекции на другие участки тела.
Развитие других дерматологических патологий, таких как дерматиты, розацеа, конъюнктивиты и блефариты.
Возникновение абсцессов на коже и подкожно-жировой клетчатке.
Образование рубцов на коже в результате заживления воспалительных процессов.

Наиболее распространенным осложнением демодекоза, однако, является психологический дискомфорт, который может привести к развитию психозов и психоневрозов. Пораженное лицо выглядит неэстетично, и пациент начинает стесняться общаться с другими людьми. В результате пациент замыкается в себе, становится нервным и раздражительным. Постоянное беспокойство по поводу внешнего вида и низкое самооценка влияют на качество жизни и могут привести к значительному снижению жизненного комфорта.

Диагностика

Для диагностики демодекоза проводят различные диагностические обследования. Это позволяет точно определить наличие паразита и назначить соответствующую терапию.

Для диагностики демодекоза используется специальное лабораторное исследование, известное как анализ на демодекс. Для этого производится взятие материала с пораженных участков кожи, где могут присутствовать паразиты. Биоматериалом для исследования могут служить:

Частички кожи, которые берутся безболезненно для пациента с помощью скальпеля.
Содержимое гнойников, если они присутствуют.
Ресницы, которые могут содержать следы паразитов.

Далее полученный биоматериал изучают под микроскопом. Анализ считается положительным, если на 1 квадратный сантиметр кожи выявлено не менее 5 паразитов, которые могут быть взрослыми особями или личинками. Если обнаружены только оболочки яиц, то назначается новое исследование для более точного результата.

Исследование целесообразно проводить во второй половине дня, предпочтительно после 18:00, так как демодекс предпочитает “прятаться” от ультрафиолетовых лучей. Если проводить анализ утром или днем, паразит может находиться глубже под кожей, и результат будет недостоверным.

Для успешной подготовки к анализу необходимо:

Отказаться от использования щелочной косметики (с pH выше 7) за неделю до проведения процедуры.
Исключить использование любой косметики как минимум за день до исследования.
Прекратить прием антибиотиков и других антибактериальных препаратов за сутки до анализа.
Воздержаться от умывания в течение суток до проведения исследования.

Для подтверждения диагноза может быть также проведено гистологическое исследование тканей, взятых с пораженного участка. При изучении тканей под микроскопом можно обнаружить утолщение кровеносных сосудов, разрастание сальных желез и разрушение клеток волосяных фолликулов. Эти признаки свидетельствуют о наличии демодекоза.

Важно провести дифференциальную диагностику, так как демодекоз имеет схожие клинические проявления с другими патологиями, такими как красная волчанка, периоральный дерматит и вульгарные угри. В зависимости от обстоятельств, пациенту может потребоваться консультация эндокринолога или другого узкого специалиста.

Лечение

Лечение демодекоза должно быть комплексным и назначаться индивидуально в зависимости от степени поражения и особенностей организма. Врачи могут применять разные методики, включая лазерную обработку, медикаментозное лечение.

Для успешного преодоления демодекоза требуется комплексное лечение, которое должно быть подобрано в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента. Однако вне зависимости от конкретных факторов, главной целью всех мероприятий является уничтожение паразитов и создание непригодных условий для их жизни. Для успешного лечения демодекоза включаются следующие методы:

Применение препаратов, которые снижают выработку кожного сала, что создает менее благоприятную среду для демодекса.
Использование антигрибковых и противопаразитарных медикаментов в виде мазей и гелей для устранения паразитов на коже.
Лечение фоновых заболеваний, таких как эндокринологические или гинекологические, которые могут способствовать развитию демодекоза.
Повышение иммунитета с помощью назначения иммуномодуляторов, витаминов и антигистаминных препаратов.
В период ремиссии может быть предписана физиотерапевтическая и косметологическая помощь, такая как электрофорез с увлажняющими препаратами и микродермабразия для отшелушивания кожи.

Важно следовать специальной диете, направленной на снижение активности сальных желез:

Ограничить потребление жиров и углеводов.
Исключить острые блюда, алкоголь, сладости и солености.
Уделять внимание белкам, витаминам и минералам, что можно получить из овощей, фруктов, постного мяса и нежирной рыбы.
Приготавливать пищу с помощью варки или на пару.

В период лечения необходимо также избегать использования декоративной косметики и избавиться от продуктов, которые могут быть заражены демодексом. Кроме того, для увлажнения кожи рекомендуется использовать средства в бутылочках с дозатором или в одноразовых упаковках, а выбор ухаживающей косметики лучше обсудить с врачом.

Демодекс не выносит высоких температур, поэтому во время лечения рекомендуется часто менять постельное белье и стирать его при высокой температуре, а также часто стирать подушки и одеяла.

Прогноз зависит от степени тяжести патологии. При своевременном начале лечения можно достичь полного излечения, однако в случае запущенного заболевания лечение будет более сложным, и могут остаться рубцы на коже.

Профилактика

Профилактика демодекоза имеет важное значение для предотвращения возникновения этого заболевания или его рецидивов. Профилактика демодекоза включает соблюдение правил личной гигиены, избегание контакта с потенциально зараженными поверхностями, а также поддержание здорового образа жизни. При появлении симптомов необходимо обращаться к врачу, чтобы избежать самолечения и возможных осложнений. Вот несколько советов, которые помогут снизить риск заражения демодексом:

Соблюдайте правила личной гигиены: регулярно умывайте лицо и другие участки кожи с использованием мягких очищающих средств. Избегайте частых и сильных механических воздействий на кожу, чтобы не вызывать раздражение и не спровоцировать активное размножение демодекса.
Избегайте контакта с грязными поверхностями и предметами. Постоянное мытье рук и уход за кожей помогут предотвратить заражение демодексом и другими микроорганизмами.
Ограничьте использование косметических средств, особенно тех, которые могут вызывать раздражение кожи. Если вы заметили признаки раздражения или аллергической реакции на косметику, прекратите ее использование.
Избегайте применения сильных стероидных мазей и кремов без назначения врача. Они могут подавлять иммунную систему кожи и способствовать размножению демодекса.
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки и сон, а также снижение уровня стресса могут укрепить иммунную систему и способствовать здоровой коже.
Избегайте солнечных ожогов и перегрева кожи. Демодекс не переносит высоких температур, поэтому умеренное солнечное воздействие может помочь предотвратить его размножение.
При появлении симптомов демодекоза, таких как зуд, покраснение кожи или появление высыпаний, обратитесь к дерматологу для профессиональной консультации и диагностики. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Здоровье кожи требует ответственного отношения и рациональной программы ухода. Правильный рацион питания, соблюдение рекомендаций врачей и избегание вредных привычек помогут сохранить эластичность и уменьшить риск развития дерматологических проблем, включая демодекоз.

Запомните, что профилактика демодекоза – это важная составляющая заботы о здоровье кожи, и правильные превентивные меры могут существенно снизить риск возникновения этого неприятного заболевания.

Кожные заболевания чаще всего доставляют человеку исключительно косметологический дискомфорт. Они редко несут серьёзную угрозу жизни. Именно к таким заболеваниям относится демодекоз. Поражены этой патологией могут быть любые участки тела, на которых имеются сальные железы. При этом внутренние органы затронуты инфекцией не будут. Несмотря на то что для жизни демодекоз угрозы не несет, лечить его нужно сразу после обнаружения.

Заболевание негативным образом отражается на внешнем виде человека, в результате чего у него снижается самооценка. Он начинает закрываться от людей, становится нервным и вспыльчивым. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к доктору, подтвердить диагноз и пройти назначенную терапию.

Что такое демодекоз?

Демодекоз – это поражение кожи микроскопическим клещом. Этот клещ носит название Demodex. Клещ демодекс живёт в сальных железах, в фолликулах волос, по этой причине места его распространения – именно веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход. Места с обильным салоотделением наиболее благоприятны для обитания клещей. В организме здорового человека клещи демодекс тоже могут обитать – в кожных покровах, питаясь отмершими клетками. Однако для того, чтобы проникнуть в глубокие слои, им необходимо дождаться ослабления иммунитета, после чего они вызывают воспалительный процесс.

Демодекоз по своим проявлениям очень напоминает розацеа и угревую болезнь. Очень часто эти заболевания сочетаются, потому что обыкновенные и розовые угри подавляют натуральную защиту кожи.

Около 97% людей страдают от этого паразита. Именно этот процент был выделен китайским учёным при проведении исследования, в котором приняло участие более миллиона человек разного возраста, национальности, рода занятий и слоёв общества. Исследование заняло в среднем около пятидесяти лет.

По своей наивности люди и не предполагают о таком соседстве, хотя происходит сбой в организме, и клещи «нападают».

Мужчины демодекозом страдают в два раза реже, чем женщины, причём женщины с белой, нежной кожей. Поводом для развития этого заболевания могут стать: сбой в работе эндокринной и пищеварительной систем, стрессы, снижение иммунитета, случается и использование дорогой косметики с гормональными или другими биологическими добавками. Мирную жизнь с клещом может нарушить чрезмерное употребление чёрного кофе, алкоголя, острые приправы, длительное нахождение у компьютера, частое посещение бани или солярия.

Если бы была возможность заглянуть в волосяные фолликулы, из которых растут волосы, или в находящиеся тут же клубочки сальных желёз, то можно было бы рассмотреть маленьких бесцветных, покрытых щетинками «червячков». Именно так и выглядят клещи из семейства демодекс.

Клещ очень просто выявляется в лабораторных условиях, осуществляется непосредственно в присутствии пациента в кабинете. Для этого берут 8 ресничек с каждого глаза – четыре с верхнего века, столько же с нижнего. Эти реснички укладывают на предметное стекло, капнув щелочной раствор или смесь из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора. Далее накрывают покрывалом и изучают реснички под микроскопом.

Кто является возбудителем демодекоза?

Демодекоз провоцирует клещ. Этот микроскопический организм называется Демодекс фолликулорум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Клещ паразитирует в сальных железах человека, в которых имеются благоприятные для его размножения условия. От животных человек заразиться клещом не может, он передаётся только среди популяции людей. На коже собак и кошек проживают клещи, но на теле человека они существовать не могут.

Клещ обладает достаточной для микроскопического организма подвижностью. Он может передвигаться со скоростью 13-18 мм/час. Не составляет ему труда перемещаться по коже и завоевывать новые «ареалы» обитания. Причём мигрируют клещи всё время и в больших количествах, но заметить их передвижения без микроскопа невозможно. Поэтому заразиться демодекозом очень просто, достаточно воспользоваться бытовыми предметами инфицированного человека или тесно проконтактировать с ним. Клещ быстро найдет себе сальную железу и освоит её. Существовать в ней он будет до тех пор, пока больной не получит лечения.

Клещ может селиться на веках, в области подмышечных впадин, в промежности, то есть на тех участках дермы, где имеются сальные железы. Поэтому характерные симптомы заражения будут проявляться именно в указанных местах. Оптимальной температурой для существования клеща является 37-40 °C. Он активно увеличивает свою численность в жарком климате и в тёплых помещениях. В таких условиях демодекоз проявляется особенно интенсивно.

Кто может заболеть демодекозом?

Как показывает статистика, к 30 годам около 60% населения заражены клещом. При этом симптомы болезни будут проявляться только у некоторых лиц. Паразит активизируется в том случае, когда иммунная система человека даёт сбой. Заражение клещом не приводит к возникновению аллергии или к поражению тканей, если организм сдерживает его активность.

У людей, иммунная система которых ослаблена, либо имеется генетическая склонность к гиперчувствительным реакциям, демодекоз будет проявляться характерными симптомами.

В группе риска находятся следующие категории граждан:

Люди с иммунодефицитными патологиями, например, с сахарным диабетом, ВИЧ, туберкулёзом, раковыми опухолями.

Люди, близкие родственники которых заражены клещом и страдают от выраженных симптомов патологии.

Люди, которые регулярно подвергаются воздействию стрессовых факторов.

Люди, склонные к аллергическим реакциям.

Люди, работающие на вредных предприятиях.

У таких пациентов демодекоз проявляется ярко.

Первые признаки демодекоза

прыщи, юношеские угри, сыпь, угри розовые, гнойнички, язвочки и т. д., появляясь на лице, могут свидетельствовать о наличии демодекоза. В запущенном состоянии эти прыщи покрывают кожу спины, груди и бёдер;

красные пятна на лице;

очень жирная кожа и расширенные поры. Участки, поражённые демодекозом, выглядят влажными, сальными, имеют характерный блеск. Особенно страдает кожа на носу и щеках;

кожа лица бугристая. Внутри кожи образуется грубая «рубцовая» ткань и много мелких сгустков кальция, а это даёт нездоровый цвет лица и бугристую кожу;

нос увеличивается в размерах, случается, что достаточно сильно: нос становится похожим на большую сине-красную сливу (ринофима);

чувство ползанья, лёгкого щекотания и зуд. Очень часто люди совсем не обращают внимания на щекотания, а почесываются автоматически. К вечеру зуд становится сильнее и продолжает беспокоить на протяжении всей ночи. Это говорит о самой активной жизнедеятельности клещей и времени их спаривания.

волосяная часть головы зудит, происходит выпадение волос. Раннее облысение может тоже говорить об активной деятельности клеща демодекс;

зуд ресниц. Выпадение ресниц тоже чаще всего бывает следствием жизнедеятельности клеща демодекоза, живущего в корнях ресниц. У основания ресницы начинают чесаться, ресницы становятся тоньше и выпадают;

зуд ушных раковин

Симптомы демодекоза

Практически любой участок кожи за исключением стоп и ладоней может быть подвержен инфицированию. Демодекоз век может становиться причиной выраженной аллергии глаз, что усиливает симптомы поражения. Такое заболевание носит название офтальмодемодекоз.

Факторы риска, которые способны привести к активизации болезни:

Перепады температуры. Поэтому демодекоз часто даёт о себе знать осенью и весной.

Ослабление иммунных сил организма. Это происходит в результате влияния стрессовых факторов, хронических болезней, приёма гормональных стероидных препаратов и пр.

Нарушение правил личной гигиены. При этом сальные железы закупориваются, что становится причиной активного размножения клеща.

Злоупотребление спиртными напитками, курение.

Симптомы проявляются в первую очередь на тех участках тела, где имеется большое скопление паразитов. Локализацией клещей может быть тело, веки и глаза.

Поражение кожных покровов

Закупорка сальной железы не может происходить бессимптомно. Часто признаки демодекоза возникают на лице, на спине и в области подмышек (либо подколенных ямок). В этих участках тела скапливается максимальное количество паразитов

Причины возникновения

Внешние изменения

Покраснение области поражения

В железе застаивается сало, а клещи провоцируют воспалительную реакцию.
Уплотнение на коже появляется из-за того, что нейтрофилы (клетки иммунитета) прибывают к месту воспаления.

В области, заселенной клещом, появляются красные пятна, имеющие неправильную форму. Чем активнее патологический процесс, тем больше в размерах будут пятна. По мере их слияния, образуется одно большое пятно.

Уплотнение находится в области воспаления и его можно пальпировать.

Зуд усиливается при нахождении в тёплых помещениях, на жаре, при несоблюдении правил гигиены. На постоянной основе он человека не беспокоит.

Появление узелков или пузырьков

Выход сальной железы закупоривается паразитами, поэтому салу деваться будет некуда. Оно скапливается в протоке железы, из-за чего образуется пузырёк.

Узелки представлены плотными образованиями, которые имеют небольшие размеры. Они слегка возвышаются над поверхностью дермы.
Пузырьки выглядят также как и узелки, но по консистенции они плотнее и эластичнее. Сквозь кожу просвечивается их содержимое, которое может быть прозрачным или желтым. Реже такие узелки имеют красноватый окрас.

Хронический очаг воспаления приводит к тому, что роговые чешуйки дермы начинают быстрее отслаиваться.

Чешуек много, их размер составляет 1-2 мм. Некоторые из них держатся на коже, другие отпадают при почесывании.

После того, как у человека появились первые симптомы демодекоза, он становится опасным для окружающих людей. Передаётся клещ даже при обычном прикосновении. Однако наличие паразита в сальной железе не всегда приводит к развитию болезни. Чтобы появились её симптомы, на организм должны воздействовать провоцирующие факторы.

Симптомы закупорки мейбомиевых желёз

Закупорка мейбомиевых желёз паразитами носит название блефарит.

Симптомами блефарита на фоне демодекоза, являются:

Уплотнение века и формирование на нём корочки. Если попытаться снять её, у человека возникнут боли.

Появление на ресницах белых наростов, так называемых, «муфт». Они представлены отшелушивающейся кожей.

Если клещ в значительных количествах скапливается в верхней части лица, то повышается вероятность поражения органов зрения. Хотя серьёзными последствиями это не грозит, но доставляет человеку определённый дискомфорт.

Поражение глаз (офтальмодемодекоз)

Клещи обладают способностью не только закупоривать сальные протоки, но и провоцировать аллергию. Чаще всего она возникает локально, не приводя к таким тяжёлым патологиям, как отёк Квинке или крапивница. Однако расположенные рядом с очагом инфекции ткани пострадать могут. По этой причине у человека развивается офтальмодемодекоз.

Симптомы нарушения появляются через несколько недель после развития блефарита или кожного демодекоза. К этому времени в организме вырабатываются антитела, которые отвечают за развитие аллергии.

Симптомы со стороны глаз будут следующими:

Покраснение глаз, разрастание капиллярной сети на конъюнктиве.

Повышенная утомляемость глаз, ощущение того, что в них насыпали песок.

Зуд глаз. Чтобы уменьшить дискомфорт, человек часто трет их руками, но заметного облегчения это не приносит.

Отечность век, их тяжесть. После сна больному сложно широко раскрыть глаза. Внешний вид глаз изменяется.

Чрезмерная сухость конъюнктивы.

Чтобы избавиться от возникших симптомов, нужно лечение. Его своевременное начало позволяет полностью справиться с имеющейся проблемой.

Диагностика демодекоза

Для подтверждения диагноза потребуется сдать кровь на общий анализ, а также частички кожи для изучения под микроскопом. Другие методы диагностики применять нецелесообразно, дополнительной информации они не дадут.

Изменения картины крови при демодекозе:

Составляющая единица крови

Показатели нормы

Показатели болезни

Для женщин вариантом нормы является СОЭ до 16 мм/сек, а для мужчин – до 11 мм/сек

Увеличиваются на 1-2 пункта

Чтобы подтвердить диагноз, потребуется микроскопическое исследование тканей или других материалов. Клещ может быть обнаружен в содержимом пузырьков, в кожных покровах, в роговых чешуйках, в сале, выделяемом из желёз или в ресницах.

Для выявления клеща забранный материал обрабатывают бензином, глицерином или Цианакрилатом. Это позволяет обнаружить клеща. На диагностику уходит 1-2 дня.

Лечение демодекоза

Чтобы справиться с демодекозом, нужно внести коррективы в образ жизни. Без этого лечение будет малоэффективным. Симптомы будут периодически напоминать о себе.

Рекомендации больным демодекозом:

Повышение иммунитета. Для этого нужно устранить те факторы, которые негативным образом сказываются на защитных силах организма: стрессы, переутомление, хронические болезни и пр. Иногда случается так, что полностью избавиться от них не удаётся, например, если речь идёт о тяжёлых хронических патологиях (ВИЧ, сахарный диабет, раковые опухоли). В таких ситуациях нужно обращаться к врачу. Доктор назначит лечение, которое позволит добиться стойкой ремиссии.

Соблюдение правил гигиены. Закупоривать сальные железы может косметика, пыль и пр. Поэтому за кожей нужно регулярно ухаживать, использовать гели, маски, пенки, тоники и пр.

Отказаться от вредных привычек, от приёма спиртных напитков и курения.

Не посещать места, где температура воздуха слишком высокая, например, сауны, бани.

Чтобы справиться с симптомами демодекоза, нужно использовать лекарственные средства. Акарициды уничтожают клеща, антисептики обеззараживают поверхность кожи, а витамин А способствует её регенерации. Если развивается воспаление глаз, нужно использовать специальные капли и мази.

Место воздействия

Как работают препараты

Акарициды – Бензилбензоат, Трихопол, Серная мазь, Метрогил желе

Препараты губительны для паразитов, они уничтожают взрослых особей, но яйца сохраняют жизнеспособность.

Антисептики – Ацербин, Аргосульфан, Бетадин, Гексикон

Препараты очищают кожу от патогенной флоры. Их применяют для профилактики вторичного инфицирования.

Витамин А, который наносят местно – Ретинол, Акнетин, Роаккутан

Эти препараты приводят в норму обменные процессы в коже.

Капли – Витабакт, Окомистин, Пиклоксидин

Антисептики обеззараживают зону обработки и не дают болезни распространяться

Мази с антисептическим эффектом – Календула, Гликодерм, Метрогил желе

Акарициды, которые аналогичны тем, что применяют при лечении демодекоза кожи

Препараты уничтожают клещей

Препараты для купирования воспалительной реакции – Тобразон, Тобрадекс, ДексаТобропт

Они уменьшают негативные проявления со стороны органов зрения.

Препараты от аллергии – Лоратадин, Клемастин, Дезлоратадин, Азеластин.

Купируют аллергическую реакцию.

Все перечисленные средства пациентам с демодекозом чаще всего не назначают. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести течения болезни и её конкретных проявлений.

Как избавиться от демодекоза за 4 дня?

Есть мнение, что лечение демодекоза занимает 1-2 месяца. В 2014 году учёные из Оренбурга разработали новую схему воздействия, которая позволяет избавиться от болезни за 4 дня. Терапия была подтверждена практическим путём.

Схема лечения демодекоза:

Для уничтожения клещей используют мазь Бензилбензоат концентрацией 10%.

Для купирования воспаления и симптомов болезни применяют крем Унидерм.

Для устранения шелушения кожи используют Эмолиум крем.

Все эти препараты наносят на поражённые ткани, выдерживая интервал в 20 минут. Использовать их нужно в той очередности, в которой они перечислены. Чтобы не случилось рецидива болезни, курс нужно повторить через 14-18 дней.

Предложенную схему можно практиковать в том случае, если не произошло присоединения бактериальной инфекции (требуется использование противомикробных препаратов).

Прогноз

Прогноз всегда благоприятный. Стойких изменений дермы при демодекозе не наблюдаются. Чтобы справиться с паразитами, нужно чётко следовать врачебным рекомендациям.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Заведующий отделением дерматологии:
Член Евро-Азиатской Ассоциации дерматовенерологов,
Член Российского общества дерматологов и косметологов,
доктор медицинских наук, профессор Сухарев А.В.

Демодекоз – воспалительное заболевание кожи, вызываемое паразитированием условно-патогенного клеща, демодекса.

Демодекс (железница угревая), по статистике, обитает на коже у 80% людей. Он живет в протоках сальных желез, в устьях волосяных фолликулов, в железах хрящей век. Если иммунная система «хозяина» в порядке, сосуществование человека и клеща не вызывает проблем.

О патологическом состоянии кожи и необходимости лечения демодекоза говорят тогда, когда клещ активно размножается на фоне обильной выработки кожного сала, приводя к внешним проявлениям – угревой сыпи.

Демодекоз чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Может передаваться от больного человека здоровому контактным путем, в случае если у последнего сильно ослаблен иммунитет.

Демодекоз бывает первичным и вторичным. Первичный возникает на неизмененной коже лица, вторичный проявляется на фоне различных заболеваний кожи лица: себорейный дерматит, розацеа, угревая болезнь и др.

Причины

Пусковой механизм к размножению клеща, а, следовательно, и к развитию заболевания – все факторы, способствующие гиперпродукции кожного сала:

гормональный дисбаланс;
стрессовые ситуации;
заболевания ЖКТ;
заболевания печени;
нарушения иммунной системы;
длительный прием препаратов, которые нарушают микрофлору кожи.

Симптомы

Демодекоз начинается с поражения кожи лица: лоб, подбородок, крылья носа. Может затрагивать брови, ресницы, волосистую часть головы. На других участках тела (спина, шея, уши) демодекоз бывает крайне редко в виду небольшого количества на этих участках сальных желез.

Демодекоз начинается с очагов незначительных покраснений с небольшим шелушением, сопровождающимся зудом, который усиливается в ночное время. Зуд приводит к тому, что очаги расчесываются, на их месте образуются корки, присоединяется поражение волосяного фолликула (остиофолликулит).

При присоединении вторичных инфекций демодекоз может проявляться как папулы, пустулы. Характерными для демодекоза проявлениями являются угревые высыпания, язвочки с большим количеством гноя, которые иногда сливаются в большие конгломераты, сопровождающиеся зудом.

Отмечаются себорейные процессы, поражение ресниц и век – блефароконъюнктивит. Если поражена волосистая часть головы, возникает себорейный дерматит, который также сопровождается сильным зудом. При поражении ресниц на ресничном крае возникают гнойные корки.

Профилактика демодекоза

Для профилактики заболевания рекомендуется употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами (красный виноград, соя, пивные дрожжи), которые подавляют выработку кожного сала – питательной среды для клеща.

Для умывания следует использовать теплую (не горячую) воду и специальные косметические средства, в противном случае под воздействием горячей воды и мыла кожа пересушивается и в ответ на это начинает вырабатывать еще больше кожного сала.

Для профилактики демодекоза необходимо укреплять иммунитет. Кроме того, дважды в год рекомендуется проводить такую процедуру, как ультразвуковая чистка лица.

Обязательно должно проводиться своевременное лечение хронических состояний, воспалительных процессов на лице.

Диагностика

Если пациент обращается к врачу с угревой сыпью, причина которой неясна, назначают анализ на демодекс. Для этого у пациента берут соскоб с кожи лица или с кожи головы. При поражении век, берется несколько ресниц или гнойные корочки с век при их наличии. Важен не качественный, а количественный анализ демодекса: норма – 5 шт./см2.

Лечение демодекоза

Лечение при демодекозе может быть комплексным или местным, когда воздействие идет только на очаг поражения. Комплексное лечение включает как системную, так и наружную терапию, направленную на устранение угревой сыпи. В терапии используют антипаразитарные препараты, если нет проблем с другими органами и системами, и присутствуют только незначительные высыпания. Если имеют место аллергические реакции, назначают антигистаминные препараты. Важное значение имеет местная терапия с использованием специфических препаратов, спиртовых болтушек с серой.

В арсенале косметологов есть криомассаж, озонотерапия, которые также показывают эффективность в нормализации продукции кожного сала, а, значит, в устранении последствий активности демодекса; или лазерная терапия, электрофорез на заключительном этапе – для устранения вторичных проявлений демодекоза (рубцов, шрамов, пигментных пятен и др.).

При демодекозе глаз, если они являются единственным очагом заболевания, необходимо обратиться к офтальмологу, при поражении волосистой части головы – к трихологу, демодекоз лица лечит дерматолог. Терапия при демодекозе занимает около 1,5 месяцев.

Лечение демодекоза в клинике «Дезир», стоимость

В клиниках «Дезир» вы можете воспользоваться услугами врачей-дерматологов, косметологов с высшим медицинским образованием. Если вы подозреваете у себя демодекоз – основанием для этого может стать не проходящая или возвращающаяся угревая сыпь – необходимо обратиться к дерматологу. Специалист возьмет соскоб на количественное определение клеща и по результатам исследования назначит лечение. Кроме того, может потребоваться консультация и обследование гинеколога, эндокринолога для исключения или подтверждения гинекологических и гормональных проблем у пациента. В клинике «Дезир» вы также можете записаться на прием к этим специалистам.

Стоимость медицинских услуг указана в разделе «Цены». Уточнить информацию о ценах на лечение демодекоза и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону 8 (812) 670-88-77 или воспользуйтесь онлайн-формой для записи на сайте.

Заболевание демодекоз относится к паразитарным патологиям и вызывается клещом-железницей демодексом. Патология не слишком распространена — ее отмечают лишь в 3–5% среди всех обращений пациентов. Впервые паразит угревая железница был обнаружен в 1841 году, но описали и исследовали этот род клещей значительно позже — уже во второй половине ХХ века.

Тело имеет 8 ножек, форма возбудителя продолговатая, ротовое отверстие снабжено хелицерами. Ученые назвали возбудителя demodex и обнаружили два его подвида — короткого (0,18–0,19 мм) и длинного (0,3–0,4 мм) клеща. Обнаружить клеща можно только под микроскопом, поскольку невооруженным глазом он не виден. Вне среды обитания клещ практически не живет, может пребывать всего 8–9 часов, зато остается на подушках, предметах быта и может быть заразен для человека.

В основном клещ поражает кожу лица, богатую железами внешней секреции, но обнаруживается возбудитель и на спине. Питается клещ продукцией сальных желез, она же необходима ему и для размножения. В ночное время клещ может появляться на поверхности кожи, питаясь отмершими клетками кожи.

Подкожный клещ может длительное время жить в коже, не давая явной симптоматики, поэтому многие люди заражены демодексом и даже не знают от этом. Ни раса, ни возраст, ни пол не влияют на то, приживется клещ у человека, или нет. Демодекс обнаруживается у всех без исключения. Проявления патологии заметны тогда, когда у человека нарушается местный или общий иммунитет. В этом случае клещ активно размножается, а на коже появляются шелушащиеся пятна, розацеа, телеангиэктазии (при повреждении капилляров), сыпь с пузырьками или без них. В местах активизации клеща кожа нагнаивается, утолщается, сверху на ней появляются корочки. Если лечение демодекоза не начать вовремя, то клещ проникает в более глубокие слои.

Причины возникновения демодекоза

Непосредственной причиной развития патологии является проникновение клеща в кожный покров. Ничего удивительного в этом нет — по данным исследований, у 90% людей клещ входит в обычный микробиоценоз кожи и мирно существует, не давая никаких осложнений. Активное размножение и видимые изменения наступают только в том случае, если биоценоз меняется, снижается местный иммунитет. Жизненный цикл возбудителя составляет 14–18 дней.

Обычно такие изменения происходят на фоне перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, приема препаратов, понижающих защитные силы организма (иммуносупрессоров), стероидных средств, наносимых на поверхность кожи. Фактором распространения патологии являются нарушения в работе нервной и пищеварительной систем, эндокринные расстройства, метаболические изменения.

Проявления демодекоза становятся ярче при истощении организма, если человек следует изнурительным диетам, перенес заболевания органов пищеварения, испытал стресс или принимал препараты химиотерапии. Стартом для развития демодекоза являются и инфекционные заболевания. Провоцируют размножение клеща токсоплазмоз, гепатит, туберкулез. Ослабляют организм гельминтозы, аутоиммунные патологии, онкологические заболевания.

Немаловажным фактором для демодекоза является изменение функции кожи в плане продуцирования сального секрета и состава отделяемого железы. При увеличении в секрете количества липидов происходит размножение патогенной микрофлоры, а это провоцирует активность демодекса. Особенно необходимо обратить внимание на этот фактор женщинам во время гормональной перестройки (например, при беременности), подросткам в период полового созревания, людям с эндокринными нарушениями и генетическими особенностями. Также усиливает продуцирование кожного секрета и влияние солнца на кожу, именно поэтому вспышки демодекоза наблюдаются в летнее время, когда люди загорают.

Классификация заболевания

Есть несколько подходов к разделению демодекоза на виды. В соответствии с клиническими формами течения выделяют первичный и вторичный вариант патологии. Если случай диагностирован впервые, и в ходе лабораторного исследования обнаружено более 5 клещей на 1 кв.см., но заболевание не сопровождалось выраженной кожной симптоматикой, а лечение было успешным, то ставят диагноз первичный демодекоз.

Вторичная форма обычно диагностируется при существенном поражении кожного покрова, системных заболеваниях. Возникает эта форма у больных с ослабленным иммунитетом, но иногда и влияние негативного фактора может спровоцировать обострение патологии, например ультрафиолетовое излучение, почечные заболевания, сопровождающиеся накоплением токсинов в организме, активизация факторов роста эпидермиса. Вторичный демодекоз может появиться в любом возрасте, характеризуется распространенностью симптоматики и более тяжелым течением. Параллельно с кожными проявлениями затрагиваются глаза, и часто присоединяются случаи блефароконъюнктивита.

В зависимости от кожных проявлений медики составили еще одну классификацию демодекоза:

акнеморфный — сопровождается такая болезнь папулами и пустулами, которые больше похожи на угревую сыпь;
розацеаподобный — изменения происходят на фоне разлитой эритемы;
себорейный — покраснение и сыпь на коже с явными очагами шелушения больше напоминают себорею;
офтальмологический — клещ поражает ресницы, поэтому глаза часто слезятся, чешется кромка век, наблюдается слезотечение.

В основу этого разделения легли симптомы патологии на лице или глазах.

Симптомы демодекоза

В коже человека может жить два вида возбудителя — длинный и короткий. Они поражают различные места на теле и дают характерные симптомы. Например, длинный клещ провоцирует кожную эритемы и слущивание частичек эпидермиса. Короткий провоцирует возникновение капсул в виде конусов, которые покрыты чешуйками. Иногда это могут быть пузырьки с серозным или гнойным содержимым.

Развитие демодекоза сопровождается присоединением вторичной инфекции, появляются крупные гнойные образования, окруженным воспалительной тканью вокруг них. Следующий этап при отсутствии эффективной терапии — появление очагов абсцесса.

Если клещ поселяется на веках, то больные жалуются ощущение инородного тела, зуд и раздражение глаз. По утрам в уголках появляется отделяемое, склеивающее веки и ресницы. Кожа сухая и истончается, а пораженные участки покрываются корками, которые мокнут. При отсутствии лечения и затяжном течении патологии человек может лишиться ресниц, а волосяные фолликулы замещаются соединительной тканью.

Диагностика

Обнаружить демодекоз не так просто, поскольку патология маскируется под кожные заболевания. Но совокупность клинических проявлений и лабораторная диагностика могут четко подтвердить в соскобе наличие паразита. Акнеморфная сыпь, розацеаподобные папулы на коже, эритема и симптомы себореи натолкнут врача на то, что именно демодекс мог стать причиной патологии. Выделить клеща из очага поражения просто — берется секрет сальных желез и содержимое пустул и в лаборатории под микроскопом врачи увидят возбудителя. Также возможна скотч-проба или дерматоскопия с лазерным микроскопом.

Диагноз демодекоз ставится при обнаружении определенной концентрации паразитов взрослых особей или личинок.

Лечение демодекоза

Терапия не представляет сложностей, но на полное выздоровление потребуется около полутора месяцев лечения. Врач назначит применение акарицидных препаратов, которые направлены на уничтожение клещей, а также местные средства для обработки кожи от угревой сыпи.

При вторичном демодекозе важно лечить те заболевания, которые спровоцировали размножение клеща. При выраженных кожных высыпаниях добавляют мази с ихтиолом и цинком. Выраженный акнеморфный вариант лечат средствами с ретиноидами и назначают физиотерапевтические процедуры. Офтальмологические поражения требуют отдельной терапии антихолинэстеразными препаратами, использующимися при глаукоме. Эти лекарства парализуют клещей и тормозят их размножение.

Цены на анализы

В клинике “Чудо Доктор” в Москве исследование на демодекоз стоит всего 370 рублей. Цена приемлемая, и анализ доступен всем.

При возникновении симптомов патологии не оттягивайте визит к врачу и сделайте диагностику, чтобы начать правильное лечение демодекоза.

К каким врачам обращаться

Лечением демодекоза занимается врач-дерматолог.

Если заболевание спровоцировано гормональными изменениями, то потребуется консультация эндокринолога, а при нарушении работы пищеварительного тракта специалист направит на обследование у гастроэнтеролога, чтобы выявить причину манифестации заболевания.

Осложнения при демадекозе

Болезнь грозит серьезными осложнениями, поэтому лечить ее необходимо начинать как можно раньше. При отсутствии помощи у человека могут начаться серьезные воспалительные изменения в глубоких слоях кожи, а воспалительные очаги будут заменяться соединительной тканью.

При поражении кожи лица это особенно заметно и становится существенным косметическим дефектом. Кожа на лице грубеет, становиться рыхлой, ее поверхность напоминает узловатые включения, заметные визуально и на ощупь. При поражении органов зрения демодекоз грозит конъюнктивитом, блефаритом.

Профилактика

Для профилактики необходимо тщательно ухаживать за кожей лица и соблюдать меры для укрепления иммунитета. Не стоит без рекомендации специалиста использовать гормональные препараты, нарушающие баланс.

Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, иметь собственные ванные принадлежности, не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, спонжами для макияжа.