Как узнать есть ли лямблии в печени?

Лямблии — одни из наиболее распространенных паразитов, которые могут встретиться в печени взрослых. Статья расскажет о причинах заражения, симптомах и эффективных методах лечения лямблиоза у взрослых. Узнайте, как правильно диагностировать и лечить инфекцию лямблиями, чтобы восстановить здоровье и предотвратить возможные осложнения.

Лямблии в печени — это распространенное заболевание, вызванное паразитическими микроорганизмами, которые могут проникать в организм через загрязненную воду или пищу. Эти паразиты обитают в кишечнике, но могут распространяться и в других органах, включая печень.

Причины заражения лямблиями могут быть разными — неправильное приготовление пищи, низкая гигиена, использование загрязненной воды или контакт с зараженными предметами. Однако, наиболее частой причиной заражения является контакт с зараженными животными, особенно с кошками и собаками.

Симптомы лямблиоза в печени могут быть различными и включать: боли в животе, диарею, тошноту, рвоту, неожиданную потерю веса, ухудшение аппетита, усталость и слабость. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения эффективного лечения.

Эффективное лечение лямблиоза в печени у взрослых включает применение антипаразитарных препаратов, назначенных врачом. Также рекомендуется придерживаться строгой гигиены, избегать контакта с зараженными предметами и животными, а также поддерживать иммунную систему в хорошем состоянии через правильное питание и регулярную физическую активность.

Лямблии в печени: причины, симптомы и эффективное лечение у взрослых

Главной причиной заражения лямблиями является контакт с загрязненной водой или пищей. Паразиты попадают в организм через рот и затем могут проникнуть в печень, где начинают активно размножаться. Также возможна передача инфекции от человека к человеку через негигиенические условия или контакт с инфицированными предметами.

Симптомы лямблиоза печени могут включать:

Для эффективного лечения лямблиоза печени у взрослых необходимо обратиться к врачу-инфекционисту или гастроэнтерологу. Диагностика осуществляется на основе анализов кала и крови. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов, таких как метронидазол или тинидазол, а также прописывается диета и поддерживающая терапия.

Важно помнить, что самолечение лямблиоза может привести к осложнениям и рецидивам, поэтому необходимо обратиться к специалисту для назначения правильного лечения и контроля за эффективностью его проведения.

Что такое лямблии и как они попадают в печень?

Путь заражения лямблиями обычно связан с неправильным приготовлением пищи, особенно контактирующей с грязью или водой, содержащей паразитов. Передача инфекции также возможна через необработанные продукты животного происхождения, такие как молоко или мясо, если они содержат лямблии.

После попадания в организм лямблии проникают в тонкую кишку, где они прикрепляются к слизистой оболочке и начинают размножаться. Затем, некоторые лямблии могут проникнуть в печень через кровеносную или лимфатическую системы.

В печени лямблии могут приводить к развитию воспалительных процессов, что приводит к появлению симптомов, характерных для инфекции. Это может включать желтуху, боль в правом подреберье, нарушение обмена веществ и другие проявления.

Лечение лямблиоза в печени включает прием противопаразитарных препаратов, назначенных врачом. При этом необходимо соблюдать рекомендации по гигиене, чтобы предотвратить повторное заражение и распространение инфекции.

Как определить наличие лямблий в печени?

Одним из основных признаков инвазии печени лямблиями является повышенная активность печеночных ферментов в крови, таких как ALT и AST. В случае наличия лямблий в печени, уровень этих ферментов может значительно повышаться. Для определения уровня ферментов необходимо сдать анализ крови.

Также наличие лямблий в печени может проявляться следующими симптомами:

• Диспепсические нарушения. Часто пациенты жалуются на повышенную газообразованность, вздутие живота, изжогу, тошноту, рвоту и нарушение стула.
• Боли и дискомфорт в печени. Человек может испытывать тяжесть и давление в правом подреберье, возможно увеличение размеров печени.
• Аллергические реакции. Наличие лямблий может вызывать появление аллергических симптомов, таких как кожная сыпь, зуд, крапивница и даже астма.
• Нарушение общего состояния. Часто при инфекции лямблиями пациенты становятся раздражительными, слабыми, уставшими, может наблюдаться сонливость.

Для более точного определения наличия лямблий в печени, необходимо обратиться к врачу и пройти специальные исследования, такие как анализ кала на яйца лямблий или УЗИ печени.

В случае выявления лямблий в печени у взрослого, необходимо незамедлительно начать эффективное лечение, которое назначит врач после детального обследования. Важно помнить, что самолечение может быть опасным и неэффективным.

Какие симптомы говорят о наличии лямблий в печени?

Одним из основных симптомов может быть болезненность в правом подреберье. При наличии лямблий в печени, она может увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт и боли. Также часто наблюдаются симптомы, характерные для нарушения функции печени, такие как желтуха, снижение аппетита, тошнота и рвота.

Другими возможными признаками наличия лямблий в печени могут быть аллергические реакции, такие как зуд и высыпания на коже. Также люди с лямблиозом могут страдать от хронической усталости, головных болей и нарушения сна.

Важно отметить, что симптомы лямблиоза могут быть различными и индивидуальными для каждого человека. Поэтому при подозрении на наличие лямблий в печени необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Что делать при подозрении на лямблии в печени?

Если у вас есть подозрение на наличие лямблий в печени, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Врач может предложить следующие шаги:

1. Прохождение общего анализа крови и мочи для выявления инфекционных и воспалительных процессов в организме.
2. Сдача кала на анализ для определения наличия лямблий и их яиц.
3. Ультразвуковое исследование печени для оценки ее состояния и выявления возможных изменений, связанных с лямблиозом.
4. Консультация гастроэнтеролога или инфекциониста для определения оптимального курса лечения.

При подозрении на лямблии в печени важно соблюдать следующие рекомендации:

• Следуйте указаниям врача относительно приема лекарств и дозировки.
• Избегайте контакта с возможными источниками инфекции, включая загрязненную воду и непережаренные продукты.
• Поддерживайте хорошую гигиену, регулярно мойте руки с мылом и горячей водой.
• Стремитесь к укреплению иммунитета, ведя здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.
• При подозрении на лямблиоз уберегайте себя и окружающих от возможного заражения, находясь в домашних условиях или на работе.

При соблюдении всех рекомендаций врача и проведении необходимых мер по профилактике инфекций можно снизить риск заражения лямблиозом и повысить эффективность лечения.

Эффективные методы лечения лямблий в печени у взрослых

1. Медикаментозное лечение. Препараты, используемые для лечения лямблиоза, направлены на уничтожение паразитов. Врач может назначить антипротозойные препараты, такие как метронидазол или тинидазол. Курс лечения обычно составляет несколько недель.

2. Диета. Правильное питание является важным элементом лечения лямблиоза. Рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие размножению паразитов, такие как сладости, жирная пища, алкоголь и соленые продукты. Рацион должен быть богат витаминами, минералами и белками.

3. Повышение иммунитета. Укрепление иммунной системы поможет организму справиться с инфекцией. Для этого рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты, увеличить потребление свежих овощей и фруктов, а также вести активный образ жизни.

4. Соблюдение гигиены. Чтобы не заражаться повторно, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Регулярно мойте руки перед едой, после посещения общественных мест и перед контактом с пищей.

5. Профилактические меры. Для предотвращения повторной инфекции необходимо следить за чистотой воды, фруктов и овощей, которые употребляются сырыми. Также рекомендуется избегать питьевой воды из непроверенных источников и плавание в зараженных водоемах.

6. Обращение к врачу. При подозрении на наличие лямблий в печени необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит соответствующее лечение, учитывая особенности организма и степень заражения.

Важно помнить, что самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому рекомендуется обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Соблюдение всех рекомендаций и регулярное проведение контрольных обследований помогут полностью избавиться от лямблий в печени и восстановить здоровье.

Правила профилактики лямблиоза печени у взрослых

1. Соблюдение личной гигиены. Регулярное мытье рук с мылом перед едой и после посещения общественных мест поможет предотвратить заражение лямблиозом.

2. Питьевая вода. Питьевая вода должна быть очищена и подвергаться качественной обработке, особенно в случае использования скважин или колодцев. Рекомендуется устанавливать системы фильтрации воды.

3. Контакт с животными. При обращении с животными, особенно с сельскохозяйственными, необходимо соблюдать особую осторожность. Регулярно мойте руки после контакта с животными и избегайте прикосновения к их испражнениям.

4. Поддержание чистоты и порядка. Используйте специальные моющие средства для очистки поверхностей и туалетов, особенно при наличии домашних животных. Старайтесь держать свою среду обитания в чистоте и порядке.

5. Правильная термическая обработка пищи. Чтобы избежать заражения лямблиозом, следует правильно готовить пищу. Мясо, рыба и другие продукты должны быть полностью приготовлены перед употреблением.

6. Избегать использования публичных бассейнов и водоемов. Возможно заражение лямблиозом через публичные бассейны и водоемы. По возможности, избегайте контакта с такими местами или убедитесь в их чистоте и гигиене.

7. Проведение дезинфекции. При обнаружении лямблиоза у одного из членов семьи, необходимо провести дезинфекцию помещения и предметов, которые могут быть источником заражения.

8. Регулярные медицинские обследования. Регулярные посещения врача помогут выявить возможное заражение лямблиозом и принять своевременные меры для его предотвращения и лечения.

Соблюдая эти правила профилактики, можно существенно снизить риск заражения лямблиозом печени у взрослых. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье близких!

Лямблии в печени – это протозойная инвазия, которую провоцируют простейшие микроорганизмы. Заболевание характеризуется расстройствами функций пищеварения. На первый план выступают боли в животе, нарушения стула, метеоризм. Параллельно возможно развитие аллергического, невротического и гепатолиенального синдрома.

Попадая в ЖКТ человека, эти одноклеточные организмы запускают цикл активного размножения. У взрослых людей инвазия лямблиями в большей степени напоминает симптомы патологии печени и желчевыводящих путей. Однако, признаки лямблиоза будут присутствовать не всегда. Установлено, что из 40% заболевших людей, клинические проявления инвазии наблюдаются лишь у 20%.

Лямблиоз имеет повсеместное распространение. Статистика указывает на то, что в развитых странах количество взрослых людей с лямблиозом составляет от 3 до 5%, а в развивающихся странах от 10 до 15%. Большинство врачей-паразитологов уверены, что реальная цифра больных гораздо больше, что связано с высокой вероятностью бессимптомного течения инвазии во взрослом возрасте.

Симптомы лямблий в печени у взрослых

Симптомы лямблий в печени у взрослых в первую очередь зависят от того, как давно произошло заражение. Иногда после попадания лямблий в ЖКТ, человек просто остаётся носителем паразитов, но клинические признаки болезни при этом будут отсутствовать. При условии, что произошла массивная инвазия, симптомы будут следующими:

Гепатолиенальный синдром. Это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением печени (гепатомегалия) и селезёнки (спленомегалия) в размерах.

Диспепсические расстройства, смена запоров на диареи, возникновение пенистого стула. Если вначале болезни стул жидкий, то в дальнейшем он становится жирным. Больным с лямблиями часто выставляют диагноз энтерит, энтероколит, дуоденит.

Урчание в животе, вздутие живота, появление сильных болей в области кишечника, в правом подреберье, в области пупка. Для массивного лямблиоза характерна отрыжка и изжога.

Аллергические реакции. Это весьма показательный симптом, особенно в том случае, если ранее от аллергии человек не страдал. Проявления аллергического синдрома могут быть весьма разнообразными, начиная от кожного зуда и незначительных высыпаний и заканчивая атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим бронхитом.

Характерные признаки лямблиоза у взрослых, со стороны кожных покровов – это сухость, бледность, желтушность и шелушение дермы. Часто наблюдаются трещины в уголках рта – это так называемые заеды. Подобные симптомы обусловлены нарушением усвоения питательных веществ и ухудшением работы иммунитета.

Процесс жизнедеятельности лямблий всегда сопровождается выделением токсинов. Они, в свою очередь, негативно влияют на нервную систему. Поэтому больной в большей степени подвержен депрессиям, апатии и неврозам. Повышается раздражительность, человек быстрее устает, становится более неспокойным.

Часто пациенты предъявляют жалобы на тревожные сновидения, на ночные пробуждения, иногда развивается бессонница, которая значительно ухудшает качество жизни больного.

Острый лямблиоз продолжается на протяжении недели, после чего человек либо самостоятельно излечивается, либо заболевание переходит в хроническую форму.

Для хронического лямблиоза у взрослых характерны следующие симптомы:

Постепенная потеря массы тела;

Постепенно развивающееся психопатологическое расстройство с ухудшением психической и физической работоспособности, с вялостью и раздражительностью;

Периодические обострения кишечных расстройств (диарея, метеоризм и пр.).

Интоксикационный синдром будет тем сильнее, чем продолжительнее и массивнее инвазия.

Основные проявления интоксикации организма на фоне лямблиоза, следующие:

Увеличение периферических лимфатических узлов;

Субфебрильная температура тела, которая держится на протяжении длительного времени;

Упорное течение инфекционных заболеваний (хейлита, конъюнктивита, блефарита);

Угнетение иммунной системы.

Тем не менее, несмотря на обилие признаков лямблий в печени у взрослых, болезнь зачастую остаётся длительное время недиагностированной. Это объясняется тем, что перечисленные симптомы не являются специфичными и могут наблюдаться при иных заболеваниях.

Причины лямблий в печени у взрослых

Источником распространения лямблий является инвазированный человек. Именно он выделяет во внешнюю среду зрелые цисты паразита. Выходят они из организма больного вместе с фекалиями.

Носителями лямблий могут быть собаки, кошки, кролики и иные животные. Переносить личинки лямблий на своих лапах могут различные насекомые: тараканы, мухи, муравьи и пр. Механизм заражения – фекально-оральный. Цисты лямблий могут проникать в организм человека водным, пищевым и контактно-бытовым путём.

Поэтому можно выделить следующие причины паразитарной инвазии:

Нарушение правил личной гигиены. Особенно в этом плане опасны грязные руки.

Употребление в пищу обсемененных фруктов, зелени, овощей, салатов, ягод и пр.

Питьё некипячёной воды. Хотя вся водопроводная вода, поступающая в жилые помещения, проходит несколько стадий обработки, в ней могут присутствовать цисты лямблий. Они способны попадать туда через повреждённые трубы, либо при нарушении технологий фильтрации. Естественно, что риски заражения существенно повышаются при питьё воды из природных источников.

Плохие санитарные условия проживания. В данном случае речь идёт об обилии насекомых в жилом помещении, так как они являются распространителями инфекции.

Эксплуатация предметов общего пользования без должной предварительной обработки.

Потенциальную опасность представляют любые контакты с почвой.

Инвазированность взрослого населения будет тем выше, чем сильнее загрязнение окружающей среды, чем хуже состояние водопровода и канализации, чем выше скученность коллективов, чем ниже уровень санитарно-просветительской работы в конкретном населённом пункте. Этими факторами объясняется высокий процент больных среди взрослого населения в развивающихся странах.

Стоит отметить, что риск инвазии во взрослом возрасте не так высок, как в детстве. Дело в том, что пищеварительная система взрослого человека более совершенная и имеет более агрессивную среду для паразитов. Потому при попадании в ЖКТ нескольких цист лямблий, заражения может не произойти.

Вероятность инфицирования повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

Врождённые пороки и аномалии развития желчевыводящих путей.

Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся пониженной кислотностью и ухудшением ферментативной активности.

Оперативные вмешательства на желудке и на 12-перстной кишке.

Приверженность диетам с низким содержанием белков.

Погрешности в питании, приводящие к дистрофии.

Максимальный всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется весной и летом.

Диагностика лямблий в печени у взрослых

Диагностика лямблий в печени у взрослых достаточно затруднена, что объясняется разнообразием симптоматики, а также неспецифичностью клинической картины. Очень часто пациенты с лямблиозом наблюдаются у гастроэнтерологов, аллергологов, неврологов, дерматологов и у иных узких специалистов, получая лечение, которое является неэффективным. Терапия не помогает, так как она направлена на устранение какого-либо синдрома лямблиоза, а не на лечение основного заболевания.

Во время осмотра пациента с подозрением на лямблиоз, врач обязан обратить внимание на такие признаки, как:

Налёт на языке (чаще всего он белый или жёлтый);

Увеличение печени в размерах;

Вздутие и урчание в кишечнике;

Боли в правом подреберье и около пупка, которые усиливаются во время пальпации.

Для окончательного подтверждения диагноза потребуется лабораторное исследование кала на цисты лямблий, либо исследование дуоденального содержимого. Основным методом лабораторной диагностики является микроскопическое исследование свежих фекалий или мазков.

Для получения и дальнейшего исследования дуоденального содержимого, осуществляют дуоденальное зондирование. При проведении диагностики, следует учитывать, что цисты и трофозоиты лямблий выходят с фекалиями не постоянно, а циклично. Поэтому для получения максимально достоверного результата, исследование кала нужно проводить несколько раз (от 3 до 5 исследований на протяжении месяца).

Подтвердить диагноз можно с помощью проведения ИФА, с помощью ПЦР-диагностики. Тем не менее, эти методы не являются ведущими в плане постановки диагноза.

Косвенными методами, позволяющими заподозрить лямблиоз у взрослых людей, являются:

УЗИ печени, желчного пузыря, проведение холецистографии.

Выполнение гемограммы. На лямблиоз будет указывать повышенное количество в крови эозинофилов и моноцитов.

Выполнение биохимического анализа крови. Косвенными признаками инвазии служит дефицит В-лимфоцитов, снижение концентрации альбумина, высокие показатели уровня щелочной фосфатазы.

По результатам анализа кала на микрофлору будут прослеживаться признаки дисбактериоза.

Таким образом, постановка правильного диагноза хотя и затруднена, но возможна.

Лечение лямблий в печени у взрослых

Лечение лямблий в печени у взрослых должен проводить врач-паразитолог. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Терапия подразумевает реализацию трёх этапов: подготовительного, основного и восстановительного.

Подготовительный этап лечения лямблий в печени. Вначале необходимо создать такие условия в организме, при которых лямблии перестанут активно размножаться. С этой целью пациента переводят на диетическую схему питания с употреблением отрубей, зерновых каш, фруктов и овощей. При этом максимально ограничивают углеводную пищу, а в первую очередь, сахара.

Основной этап лечения лямблий в печени. Основной этап избавления человека от паразитарной инвазии сводится к приёму антипротозойных препаратов.

Восстановительный этап лечения лямблий в печени. Последний этап лечения направлен на восстановление организма человека. Для этого ему назначают энтеросорбенты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Возможно использование фитотерапии. Необходимость в приёме того или иного лекарственного средства определяет доктор.

Что касается прогноза, то при грамотной реализации схемы лечения, её эффективность достигает 95%. Хотя в дальнейшем не исключено повторное инфицирование, так как иммунитета организм не вырабатывает. В связи с этим нужно соблюдать элементарные правила профилактики лямблиоза: не пить сырую воду, особенно из открытых источников, следить за чистотой рук и помещения.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Лямблиоз – протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно – желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания – жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран – 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

• кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
• билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
• внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
• смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее – жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Прогноз и профилактика

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Этиология

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Возбудитель лямблиоза (кишечная лямблия) существует в виде двух жизненных форм:

• вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
• цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

Как выглядят лямблии:

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

• через водопроводную воду;
• при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
• при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

К основным возможным симптомам лямблиоза относятся:

• Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
• Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
• Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
• Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
• Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у детей

Как правило, у детей первыми симптомами лямблиоза становится появление субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптомы лямблиоза усиливаются во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

У детей более позднего возраста и взрослых яркие симптомы лямблиоза наблюдаются редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

• метеоризм;
• дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
• нарушения стула в различных сочетаниях;
• появление налёта на языке;
• иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
• возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

Лямблиоз у беременных

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Входные ворота — ротовая полость. Цисты лямблий транзитом проходят пищевод и желудок, после чего попадают в верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), где освобождаются от защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой кишечника и начинают питаться и размножаться. В процессе жизни они могут неоднократно прикрепляться и открепляться от ткани хозяина, что вызывает многочисленные механические повреждения слизистой оболочки, иногда возможно прямое цитопатическое действие, что в совокупности вызывает развитие длительно протекающего разлитого воспалительного процесса (особенно при массивной колонизации, когда количество лямблий на 1 см 2 достигает одного миллиона особей).

Характерен так называемый “симптом манной крупы” — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

• бессимптомным (носительство);
• кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
• билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
• астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
• токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
• смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

• острым — до одного месяца;
• подострым — 1-3 месяца;
• хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

Выделяют три степени заболевания:

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

— зудящие обширные высыпания на теле;
• отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
• офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
• артрит — дискомфорт и боли в суставах;
• гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

• наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
• белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика лямблиоза включает в себя:

1. Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
2. Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
3. Копроовоскопическое исследование кала — “золотой стандарт” диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать “тёплым” (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
4. Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
5. ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
6. Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
7. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

• паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
• хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
• кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
• дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

• диета (потреблять меньше углеводов);
• средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
• приём желчегонных препаратов;
• иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
• устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

Гигиена при лечении лямблиоза

Лямблиоз редко передаётся между членами семьи, если соблюдать простейшие гигиенические правила: мыть руки после посещения уборной, перед едой и после контакта с животными.

Лечение народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Без адекватного лечения лямблиоз может привести к различным осложнениям: крапивнице, отёку Квинке, нарушениям зрения, артриту и слабости мышц.

Лечение лямблиоза у детей

Новорождённых от лямблиоза, как правило, не лечат, так как нет подходящих препаратов. В основном рекомендуется улучшать микрофлору и работу кишечника.

Детей старшего возраста лечат так же, как и взрослых, но подбирают необходимую дозировку и форму препарата.

Лечение лямблиоза у беременных

Беременным лечение, как правило, противопоказано (потенциальный вред препаратов превышает пользу от лечения), в основном предпочтение отдаётся улучшению флоры и работы кишечника.

Контроль излеченности

После курса лечения проводится паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

Лямблии – это одноклеточные микроорганизмы, относящиеся к категории Простейших организмов, которые паразитируют в тонком отделе кишечника человека. Впервые данные организмы обнаружил известный ученый семнадцатого века — Антони ван Левенгук. Лямблии вызывают у человека заболевание по названием лямблиоз. Какие симптомы вызывают лямблии в печени?

Кто такие лямблии и чем они опасны?

Болезненные ощущения при заражении печени лямблиями

На внешней поверхности тела эти организмы имеют присасывательный диск, помогающий им удерживаться на ворсинках тонкой кишки и питаться попадающей в организм пищей. Лямблии живут исключительно в бескислородных условиях. В кишечнике их может находиться до одного миллиона на площади в один квадратный сантиметр. Там они образуют цисты, необходимые для размножения и переживания неблагоприятных условий.

Сегодня лямблии можно встретить в кишечнике двадцати процентов населения земного шара. Данные возбудители опасной болезни могут проникнуть в организм разными способами и там начать свою активную жизнедеятельность. Часто здоровый человек заражается от контакта с носителем возбудителя в организме. Такими носителями могут выступать и домашние животные, к примеру кошки и собаки. Известны случаи когда лямблии попадали в организм здорового человека после контакта с грызунами.

Обитают данные организмы в водоемах, не брезгуют и загрязненными водными местообитаниями, в том числе и водопроводными кранами. Заражение лямблиозом начинается после проникновения в организм порядка десяти цист организмов. После попадания лямблий в организм в благоприятных условиях они начинают быстро расти и усиленно размножаться. При проникновении в организм лямблии нарушают деятельность органов пищеварительной системы, в том числе и печени. Лямблиоз характеризуется снижением полного усвоения поступающих в организм полезных веществ и может развиваться некое недомогание.

Пути проникновения лямблий в организм человека

В зависимости от способа контакта здорового человека с зараженной лямблиями средой различают следующие пути проникновения их тело:

1. Во-первых, лямблии могут попасть в организм здорового человека через зараженную ими воду. Обычно это происходит при употреблении человеком сырой не очищенной воды, взятой либо из водоема или налитой из-под крана. Употребление зараженной паразитами воды в большинстве случаев приводит к развитию в организме лямблиоза.
2. Другим способом проникновения животных в тело человека является употребление в пищу не мытых овощей и фруктов. Эти продукты питания могут содержать на своей поверхности микроскопические цисты лямблий, которые легко проникают в наш организм. Особенно возрастает риск заражения лямблиозом при использовании в пищу немытых ягод, фруктов и овощей.
3. Третьим способом, способствующим проникновению паразитов в организм служит их накопление на повседневных окружающих нас предметах быта. Сюда относится и предметы гардероба, кухонная утварь, детские игрушки и многое другое.

Находящиеся в окружающей среде лямблии и их цисты практически не активны. Стоит только им проникнуть в тело человека, как они начинают свою активную жизнедеятельность, доставляю последнему немалый дискомфорт. Чаще всего заражаются дети, так как среди данной категории населения прогрессируют «болезни грязных рук». Взрослое население подвержено заболеванию гораздо в меньшей степени, так как у них более крепкий иммунитет и они строже относятся к соблюдению правил личной гигиены.

Признаки развития лямблиоза в печени

Лямблии под микроскопом

Лямблиоз характеризуется развитием в организме следующих симптомов:

1. Заметное увеличение печени в размерах;
2. Частое урчание в области кишечника;
3. Обложенность язычной мышцы;
4. Болевые ощущения внизу живота.

Больной постоянно чувствует боль в околопупочном положении, а также на уровне правого подреберья. К тому же на лицо заметное вздутие брюшной полости и постоянные отрыжки. При лямблиозе человек ощущает чувство переполненности желудка, а также тяжелые ощущения в нем. Вместе с данными признакам у человека снижается аппетит. Вместе с тем, у более взрослого населения может проявляться гипотонический криз и даже возникать внезапные обморочные состояния, сопряженные аритмией в работе сердечной мышцы. Все вышеописанные симптомы свидетельствуют о начале бурной деятельности паразитов в области пищеварительной железы – печени.

В современной медицине известно две стадии протекания лямблиоза: острая и хроническая. Острая стадия протекания заболевания обуславливает развитие у человека чрезмерной раздражительности и частой утомляемости. При таком состоянии нарушается сон, появляются частые головные боли и внезапные головокружительные симптомы. Возможно и нарушение консистенции стула, а также проявления поносов, сменяющихся запорами. Больной может ощущать горечь во рту и такие же отрыжки из организма.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, то к имеющимся признакам может добавиться сильное побледнение кожного покрова, особенно это явно заметно на лице. (в особенности кожи лица). Лямблии, поселившиеся в печени могут оказывать влияние и на изменение цвета кожи в области ладони рук и подошвы ног человека. На раннем этапе развития лямблиоза кожа становится кирпично-красного цвета, сменяющегося с течением времени розовым оттенком. В медицине известны случаи когда хроническая стадия протекала с частыми проявлениями сухости всего кожного покрова, с образованием трещин около ротовой полости и даже с выпадением волосяных луковиц. Хронический лямблиоз, сопровождается сильными болями в правом подреберье, усиливающимися после употребления пищи, насыщенной жирами. Язык больного может покрываться желтоватым налетом.

Лечение лямблиоза

Лечение такого паразитарного заболевания всегда происходит комплексным путем. При первых подозрениях на наличие паразитов в печени следует немедленно обратиться к врачу инфекционисту. Жизненный цикл развития лямблий подразумевает обнаружение их в анализах кала больного человека. Подтвердив диагноз лямблиоза, инфекционист чаще всего начинает лечение с назначения больному строжайшей диеты. Обычно такая диета исключает чрезмерное употребления человеком жирной пищи и пищи, перенасыщенной такими углеводами как глюкоза и фруктоза. Именно благоприятная среда, возникающая под действием данных сахаров в печени, способствует созданию наилучших условий для жизни и процветания паразитирующих организмов.

Соблюдение правил гигиены как профилактика лямблиоза

Порою больным полностью запрещается употреблять все виды колбас, молоко и хлебобулочные изделия. В категорию запрещенных блюд нередко относятся и макаронная продукция, все типы сладостей и выпечка. Для лечения лямблиоза следует не только соблюдать назначенную диету, но и правильно готовить рекомендуемые блюда. Правильность приготовления необходимых блюд заключается в первую очередь в должной термической обработке всех типов продуктов. Рекомендуемые врачом фрукты, а также овощи следует обязательно подвергать промыванию в теплой воде.

Больному обязательно прописывают принятие специальных лекарственных препаратов, убивающих паразита и его цисты. Современная медицина обладает широким спектром таких лекарств с высокой степенью избавления организма от лямблий и их производных. К таким лекарственным средствам, способным очищать организм от паразита являются: трихопол, препараты под торговой маркой тинидазол, а также высокоэффективный фуразолидон. Важное место в лечении приписывается использованию энтеросорбентов, способных выводить яды паразитов из организма. Такими энтеросорбентами является всем известный активированный угль, знакомая многим – смекта и новый лекарственный препарат, под названием лактофильтрум.

Положительный эффект в лечении лямблиоза печени дает и инновационная медицина. Новыми способами избавления от лямблиоза стало применение ингибиторов тубулина. Этот препарат практически безопасен для человека и практически не проявляет побочных эффектов на организм.

Профилактика заражения печени лямблиями

Среди всех профилактических мероприятий, особое место занимает соблюдение правил личной гигиены. Именно мытье рук после похода в туалет и перед принятием пищи способствует уменьшению риска попадания паразитов в организм. К профилактике лямблиоза относят и исключение употребление сырой воды из зараженного водоема, а также не допускается купание человека местах, где стоячая вода. Так как купание способствует непроизвольному заглатыванию воды из водоема и как следствие заражение инфекцией. Перед употреблением всегда мойте теплой водой овощи и фрукты, а также не допускайте проникновение мух в места приготовления пищи.

Лямблиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Лямблиоз – заболевание, которое возникает в результате заражения организма человека лямблиями. Оно распространено во всем мире, но наиболее часто встречается в субтропиках и тропиках. Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но может встречаться и у взрослых, хотя часто протекает бессимптомно.

Причина появления лямблиоза

Лямблиоз – паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем.

Источником инфекции может быть некипяченая вода, немытые овощи и фрукты, контакт с домашними животными – носителями лямблиоза, насекомые (мухи, тараканы) и грязные руки.

Лямблии имеют две стадии развития – цистную и вегетативную. Цисты попадают в желудочно-кишечный тракт с выпитой водой. От 10 до 100 цист достаточно для заражения человека, при этом больной лямблиозом выделяет до 900 миллионов цист в сутки. В тонком кишечнике происходит разрушение защитной оболочки цисты и она переходит в вегетативную форму. Здесь лямблии паразитируют на щеточной каемке (микроскопических выростах клеток кишечника, благодаря которым в разы увеличивается площадь поверхности кишечника и всасывание питательных веществ), повреждают слизистую оболочку, нарушают рост нормальной микрофлоры. При поражении тонкого кишечника снижается способность к всасыванию питательных веществ с развитием синдрома мальабсорбции (потери многих ценных питательных веществ из-за того, что они не всасываются в кишечнике) и диареи (поноса). При миграции подвижных вегетативных форм лямблий в желчные пути происходит воспаление протоков вплоть до развития микроабсцессов (гнойничков). Нарушается моторика желчевыводящих путей (нормальное отведение желчи из печени), тонкой кишки, вследствие застоя желчи появляется зуд. При развитии дисфункции желчных путей снижается выделение желчи в кишечник, что способствует жизнедеятельности лямблий.

Классификация лямблиоза

По длительности инвазии:

• Острый лямблиоз – длительностью до 1 месяца.
• Подострый лямблиоз – длительностью от 1 до 3 месяцев.
• Хронический лямблиоз – длительность инвазии 3 и более месяцев.

К атипичным формам относится носительство лямблий – как транзиторное или временное, так и реконвалесцентное (после перенесенного заболевания). Лямблиоз со стертыми клиническими проявлениями также относится к атипичным формам.

Симптомы лямблиоза

У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме.

При типичных формах первые симптомы появляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель и не характеризуется какими-либо симптомами. Для кишечной формы лямблиоза характерно появление умеренной боли в правом подреберье, около пупка, и в редких случаях – внизу живота. Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых – запоры с кратковременными периодами диареи. При развитии острой кишечной формы лямблиоза больные предъявляют жалобы не только на проблемы желудочно-кишечного тракта, но и на головные боли, головокружения, нарушения сна.

Нередко снижается работоспособность, окружающие отмечают повышенную раздражительность, появление тиков и других непроизвольных навязчивых движений (гиперкинезов).

Среди симптомов у детей важно отметить снижение массы тела и задержку физического развития.

Гепатобилиарный вариант (с вовлечением в воспалительный процесс печени и желчевыводящих путей) лямблиоза характеризуется функциональными нарушениями работы (дискинезий) желчного пузыря в виде спазма гладкой мускулатуры и снижения тонуса сфинктерно-папиллярной области, что приводит к болевым ощущениям и расстройствам пищеварения.

Проявления лямблиоза на коже и ее придатках:

• бледность кожных покровов при нормальном уровне гемоглобина;
• желтушный оттенок кожи в естественных складках (например, в области шеи, подмышечных впадин, подколенных ямках), на боковых поверхностях живота;
• изменение цвета кожи ладоней и стоп на кирпично-красный и оранжевый цвет;
• общая сухость кожи и шелушение;
• точечные утолщения кожи (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота, напоминающие «гусиную кожу»;
• появление ангулярного стоматита или хейлита (заедов и трещин в уголках губ);
• истончение волос и замедление их роста;
• мелкопятнистая аллергическая сыпь, обострение атопического дерматита и в некоторых случаях отек Квинке (аллергический отек, который при тяжелом течении может привести к удушью).

Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза заключается в выявлении клинических признаков, а также специфических и неспецифических маркеров заболевания. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.

Специфическая лабораторная диагностика лямблиоза состоит в выявлении простейших, антигенов лямблий и антител с помощью следующих методов исследования:

Синонимы: Анализ кала на простейших. Proto-screen for identification of intestinal parasitosis (giardiasis, amebiasis, blastocyst invasion, cryptosporidiosis, isosporosis), PCR. Краткая характеристика исследования «.

Кишечные лямблии – паразиты , поселяющиеся в тонкой кишке человека, других млекопитающих, а также птиц и вызывающие паразитарное заболевание – лямблиоз. Чаще заражаются дети (до 70% случаев).

Паразиты в организме человека

Паразиты – это многочисленные одноклеточные или многоклеточные существа, проникающие в чужой организм, живущие за его счет и, как правило, наносящие хозяину вред, часто очень существенный. По статистике ВОЗ не менее 25% населения Земли являются носителями какого-то из паразитов, а учитывая, что паразитарные болезни очень часто протекают бессимптомно или «маскируются под другие патологии, распространение паразитарных болезней еще шире.

Лямблии (Л.) – одноклеточные, относящиеся к типу простейших. Их научные названия: Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis. «Intestinalis» – по латыни «кишечная», и это описывает место обитания Л., кстати, они – единственные паразиты, живущие именно в тонком кишечнике.

Почему два имени: Lamblia и Giardia? Это – отражение истории открытия Л. Ее впервые в 1859 году описал Душан Федорович Лямбль, чешский ученый, долгое время работавший в Российской империи, он был профессором Харьковского университета.

Альфред Матье Жиар (Giard) – французский биолог, исследовал и описал этого же паразита, но позже (в 1859 году ему было всего 13 лет). Тем не менее, в западной классификации и возбудитель, и вызываемое им заболевание названы именно в его честь. Достижения и признание заслуг обоих ученых передает еще одно название Л. – Giardia lamblia.

Лямблиоз относится к протозойным инфекциям (протозоозам): от латинского «protosooses» – «первичная жизнь». Так называют инфекции, которые вызывают простейшие паразиты.

Лямблиоз – заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт и усугубляющее его хронические патологии, а также другие системы организма.

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период продолжается от нескольких суток до месяца и дольше. Лямблиоз у взрослых , как правило, протекает практически бессимптомно.

Опасность заболевания в том, что, кроме органов ЖКТ, он может поражать нервную систему, кожу, а также вызывать усиление болезней, непосредственно с органами пищеварения не связанных.

Острая фаза продолжается от 5 до 7 дней.

· Поражение ЖКТ: боль в разных частях брюшной полости, как более слабая, так и сильная (чаще вблизи пупка и в правом подреберье), тошнота, отрыжка, вздутие живота, горечь во рту и неприятный запах, ухудшение аппетита, потеря веса, чередуются запоры и поносы, в том числе «диарея путешественников» у возвращающихся из тропических регионов, налет на языке.

· Интоксикация и поражение вегетативной нервной системы: беспричинная утомляемость и раздражительность, перепады настроения, плохой сон. Аритмия, субфебрильная температура.

· Затяжные формы глазных заболеваний – блефарита и конъюнктивита.

· Поражение лимфоузлов – лимфаденит.

· Поражения кожных покровов: аллергические высыпания, бледная и шершавая кожа, трещинки в углах рта, воспаление кожи и слизистой губ, зуд, обострение хронических патологий кожи.

· Обострение бронхиальной астмы, артрита и болезней пищеварительного тракта.

· Авитаминозы и др.

После острого периода заболевание или прекращается «само по себе», или переходит в хроническое, в это время могут наблюдаться потеря массы тела, проявления гастродуоденита (воспаления тонкого кишечника), других патологий ЖКТ, повышенная утомляемость, упадок сил и т. д.

Механизм передачи лямблиоза

Кишечная Л. Может принимать 2 формы:

· Трофозоиты (Тр.), от греческого «тропос»-питание, вегетативная форма – активные и подвижные микроорганизмы размером в среднем 9 на 12-18 мкм, напоминающие по форме грушу. Живут Тр. в тонком кишечнике, с помощью специального вогнутого диска Тр. «присасываются» к ворсинкам слизистой кишечника, потребляют переваренную хозяином пищу, больше всего они «любят» углеводы, а также ферменты, нарушая нормальное пищеварение. Выходя из хозяйского организма, Тр. быстро погибают уже при комнатной температуре.

· Цисты лямблий (Ц.) неподвижны, имеют овальные очертания, окружены толстой оболочкой. Размеры 8-10 на 12-14 мкм. Ц. образуются в толстом кишечнике, покидая организм с калом. Ц. устойчивы во внешней среде: в воде при температуре 4-20 °C живут несколько месяцев, на продуктах при высокой влажности – до недели, поэтому лямблиоз шире распространен в регионах с влажным теплым климатом. Ц. мгновенно гибнут при кипячении, за сутки – при снижении влажности и высушивании, однако выживают в хлорированной воде, под действием УФ-лучей, и даже при воздействии щелочей и кислот.

Жизненный цикл кишечных лямблий:

1. Ц. попадают в ЖКТ хозяина с пищей или водой.

2. Ц. достигают 12-перстной кишки, там из каждой цисты образуется 2 трофозоита.

3. В тонком кишечнике Тр. размножаются, однако симптомы заражения лямблиозом обнаруживаются далеко не у каждого зараженного человека.

4. В толстом кишечнике Тр. превращаются в цисты и с калом выходят наружу. Далее цикл повторяется.

Лямблиоз чаще передается фекально-оральным путем: через некипяченую воду, при употреблении недостаточно хорошо вымытых зелени и овощей, при нарушении санитарных правил, как дома, так и в общественных местах.

После заболевания не вырабатывается стойкий иммунитет, и заразиться можно не один раз.

Диагностика

· Общий анализ крови – острая форма болезни характерна повышением показателей СОЭ, эозинофилией и базофилией (повышенным уровнем лейкоцитов). Затем показатели приближаются к норме.

· Биохимический анализ крови – повышается уровень общего билирубина (пигмента желчи), фермента амилазы, АЛТ, АСТ и др.

· Анализ на специфические антитела.

· Исследование кала на простейшие (копроовоскопическое исследование) для выявления в нем цист. Желательно провести 3-5 исследований за месяц для уточнения диагноза.

· УЗИ органов брюшной полости и фиброгастродуоденоскопия для выявления нарушений в печени, поджелудочной железе и желчном пузыре.

Диагностику усложняет то, что признаки заболевания сходны с течением хронического гастродуоденита, кишечными инфекциями, дисбиозом (дисбактериозом) кишечника и др.

Лечение

1. Первый этап лечения (подготовительный) – устранение застоя желчи, токсических явлений, механическое удаление лямблий.

Главная задача – диетическое питание, которое препятствует размножению Л. в организме. Рекомендуется ограничить употребление углеводов и сахара – основной пищи Л. Полезные продукты: каши, отруби, овощи и фрукты, растительные масла. Дополнительно назначают прием желчегонных лекарственных средств.

2. Антипаразитарная терапия: уничтожение трофозоитов и цист Л.

Если заболевание сопровождается диареей, рекомендуется прием метронидазола или других антипротоойных препаратов из группы 5- нитроимидазолов. Лечение проводится двумя курсами.

3. Восстановление микрофлоры кишечника, нормализация иммунитета и т. д. Прием поливитаминов, энтеросорбентов , растительных адаптогенов и др.

Эффективность проведенного лечения обычно составляет до 95%, однако часто развиваются рецидивы лямблиоза, требующие повторного лечения. В связи с этим требуется диспансерное наблюдение на срок 3-6 месяцев, в это время проводится 2-3 раза обследование на наличие паразитов.

Осложнения

Осложнения лямблиоза могут быть специфическими: крапивница, отек Квинке с зудом и ощущением удушья, артрит, нарушения зрения, слабость некоторых мышц. Усиливаются кожные и аллергические реакции и еспецифическими: авитаминоз, анемия, похудение и др.

Одно из самых частых осложнений – ферментопатия кишечника (ухудшение переваривания пищи). Проникновение Л. в поджелудочную железу может вызвать ее воспаление (панкреатит).

Профилактика

Самое основное – соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после туалета и контакта с животными, перед едой. Необходимо регулярно выполнять влажную уборку в помещении.

Лучше не употреблять сырую воду, только кипяченную или фильтрованную, мясо и рыбу нужно хорошо термически обрабатывать во время приготовления, зелень, овощи и фрукты тщательно мыть перед употреблением.