Гематомма ветровая: описание с фото, где растет, свойства

Гематомы

Вследствие внутреннего кровотечения в тканях органов или мышцах в ряде случаев образуются полости, заполненные кровью. В медицине данное явление называют гематомами, и оно на самом деле имеет мало общего с обычными поверхностными синяками. Связан этот факт с тем, что осложнения, возникающие после гематом (в зависимости от места их локализации) могут быть очень серьезными и достаточно непредсказуемыми. Регулярно возникающие обширные гематомы, образующиеся даже в результате незначительных ударов и ушибов, могут свидетельствовать, к примеру, о таких тяжелых заболеваниях, как атеросклероз сосудов или гемофилия. Поэтому крайне важно не оставлять постоянно появляющиеся гематомы без должного внимания и успеть вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью для установления точной причины и лечения.

Отличить гематому от обычного синяка достаточно просто:

– в области образования гематомы ощущается резкая болезненность;

– опухоль в месте локализации травмы;

– местное повышение температуры (поверхность кожи горячая на ощупь);

– ограничение подвижности и нормального функционирования мышц.

Причины гематом

К причинам гематом чаще всего относят травматическое воздействие на мягкие ткани – ушибы, удары, защемление, сдавливание и т.д. Основной механизм образования гематом кроется в разрывах кровеносных сосудов. Величина гематомы, тяжесть ее состояния и сроки лечения находятся в прямой зависимости от количества поврежденных сосудов, их размеров и места локализации.

В этой же связи специалисты подразделяют гематомы на подкожные и образующиеся на внутренних органах. В последнем случае степень повреждения, потенциальная опасность для состояния больного и назначение грамотного лечения гематомы определяются исключительно в условиях медицинского стационара. Необходимость обязательного обращения в медучреждение обусловлена тем, что скопление крови в органах, отвечающих за работу жизнеобеспечивающих систем организма, к примеру, при гематоме головного мозга, в короткие сроки может привести к полной инвалидизации больного или даже к летальному исходу.

Виды гематом

К самым опасным гематомам относятся их следующие разновидности:

– гематома при беременности. Все более распространенной патологией во время вынашивания ребенка становится ретрохориальная гематома. Достаточно опасное для жизни плода и матери отклонение возникает в результате отслойки плодного яйца от хориона плаценты. В месте отслойки прекращается питание плодного яйца и образовывается гематома, иногда очень обширных размеров. Последствием ретрохориальной гематомы при беременности может стать самопроизвольное прерывание беременности, замершая беременность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития и другие патологии.

– гематома головного мозга. Чаще всего возникает, как результат травматического воздействия – удара или падения. Наиболее распространены лобная и височная гематомы головного мозга. Для подтверждения диагноза пациенту назначается проведение томографического мозгового обследования.

– эпидуральная гематома. Данный вид гематомы представляет собой скопление сгустков крови в эпидуральном пространстве (под черепной поверхностью).

– субдуральная гематома. Образуется в пространстве между арахноидальной и твердой оболочками головного мозга. Считается наиболее опасным видом гематом, в связи с тем, что почти всегда приводит к отклонениям в мозговой деятельности. Возникает, как правило, у пациентов в возрастной категории старше шестидесяти лет.

Симптомы гематом

К явно диагностируемым симптомам, характерным для гематом, относятся:

– наличие ограниченной припухлости в области травмы;

– изменение цвета кожных покровов от красно-лилового до зелено-желтого;

– при внутренних гематомах характерными симптомами являются признаки сдавливания внутренних органов.

Лечение гематом

Необходимость и выбор тактики лечения гематом определяется специалистами и в первую очередь зависит от их разновидности. Но если вы совершенно уверены, что полученная гематома носит поверхностный характер, и вы сможете справиться с ее лечением самостоятельно, то можно порекомендовать использовать следующие средства от гематом.

При гематоме, возникшей в лицевой части головы необходимо как можно скорее наложить холодный компресс (лучше всего – ледяной) на область повреждения. В результате воздействия холода произойдет резкое сужение кровеносных сосудов, и гематома прекратит увеличиваться в размерах.

При травме, полученной на конечности, самым наилучшим средством от гематомы является наложение тугой, давящей повязки. В этом случае необходимо быть особо внимательным к своему состоянию, следить за температурой тела и общими ощущениями, т.к. велика вероятность того, что процесс рассасывания кровяного сгустка будет протекать недостаточно активно, может возникнуть нагноение в области гематомы и тогда потребуется оказание срочной медицинской помощи.

При малейшем подозрении на возникновения гематомы головного мозга, а также субдуральной, эпидуральной или ретрохориальной гематом возможность самолечения полностью исключается. Больного необходимо срочно госпитализировать в стационар для проведения необходимых диагностических процедур на наличие гематомы головного мозга и оказания ему квалифицированной помощи.

Народные средства от гематом

При травматических повреждениях небольших размеров можно использовать следующие рецепты народных средств от гематом:

– водочный компресс (марлевый тампон пропитать водкой и наложить на гематому, укутать полиэтиленом, лучше всего применять на ночь);

– солевые повязки (две столовые ложки соли растворить в 100 мл воды, пропитать полученным раствором чистую ткань из натуральных волокон, укрепить солевую примочку на месте гематомы с помощью эластичного бинта);

– компресс из смеси водки с уксусом (100 мл водки и 100 мл разведенного столового уксуса смешать с 500 мл холодной кипяченой воды, полученным раствором пропитать тканевую повязку и наложить на область травмы);

– смесь сока редьки и горчичного порошка (ингредиенты смешать до получения кашицы, нанести на гематому и подержать некоторое время, до ощущения терпимого жжения, после чего смыть водой комнатной температуры, для наиболее эффективного результата – данный компресс рекомендуют накладывать ежедневно).

Видео с YouTube по теме статьи:

Какие есть стадии гематомы мягких тканей?

Порой даже, казалось бы, небольшой ушиб может стать причиной появления синяка или гематомы. Конечно же, это неизменно вызывает чувство досады. Особенно в тёплое время года, когда совсем нет желания надевать одежду с длинным рукавом или прятать ноги. Как быстро проходит синяк? Можно ли ускорить процесс его рассасывания? Ответы на эти вопросы представлены в статье.

Оказывается, периоды изменения гематомы и связанные с ними сроки восстановления кожного покрова действительно существуют. Рассмотрим стадии гематомы мягких тканей.

Определение гематомы

Гематома – скопление крови внутри тела человека, имеющее посттравматический характер и появившееся из-за разрыва сосудов. Образование синяка порой длится в течение нескольких часов и сопровождается болезненными ощущениями. Гематома может быть как незначительной, так и оказывающей давление на мягкие ткани и органы, находящиеся рядом. Результат ушиба проявляется в толще мышц, под кожей или слизистыми оболочками, в головном мозге и т. п.

Существуют различные стадии подкожной гематомы мягких тканей.

Если для сосудов характерна повышенная ломкость или недостаточная свёртываемость крови, синяки могут появляться после незначительных ударов или даже самопроизвольно. Небольшие гематомы чаще всего проходят самостоятельно, более крупные же могут возникнуть, одновременно образуя соединительную ткань и затрудняя функции соседних органов, а в некоторых случаях даже появляется нагноение. Самые опасные гематомы – внутричерепные, поскольку они сдавливают головной мозг и могут привести к летальному исходу. Лечатся они в большинстве своём хирургическим путём, консервативная терапия осуществляется реже.

Стадии гематомы мягких тканей рассмотрим позже.

Причины возникновения

Как уже было сказано, чаще всего гематомы возникают в результате посттравматического кровотечения, происходящего внутри организма из-за удара, многочисленных ушибов, сильного сдавливания и защемления кожи. Но существует такое явление, как субарахноидальное кровоизлияние – возникновение деформации мягких тканей не только в результате сильного ушиба, но и как следствие разного рода заболеваний внутренних органов.

Возможные осложнения

Риск инфицирования и нагноения гематомы значительно увеличивается, если у организма снижена защита из-за:

• истощения;
• возраста, близкого к пенсионному;
• врождённых дефектов;
• нарушений иммунной системы.

Повышенное скопление крови в органах, отвечающих за нормальное функционирование организма, требует обязательного обращения в медицинское учреждение. Стадии гематомы мягких тканей интересуют многих. Об этом расскажем далее.

Классификация гематом

Существуют следующие классификации гематом.

По характеру размещения: подслизистые, подкожные, межмышечные, подфасциальные, локализованные во внутренних органах и в полости черепа.

По отношению к сосуду: пульсирующие и непульсирующие гематомы.

По состоянию крови в пределах травмы: свежие (отсутствует свёртывание), свернувшиеся, гематомы, осложнённые нагноениями, инфицированные.

По клиническим признакам: осумкованные, ограниченные и диффузные гематомы. Стадии у каждого вида примерно одинаковые.

Гематомы классифицируются еще и так:

• Артериальная. Имеет ярко-красный оттенок, наполнена артериальной кровью.
• Венозная. Это гематома, образующаяся обычно из-за нарушений целостности вен, которые приобретают фиолетовый оттенок, отличаются малоподвижностью и твёрдостью. Чаще всего ушибы имеют смешанный характер, то есть в них содержится как артериальная, так и венозная кровь.
• Подкожная гематома. Появляется под верхними кожными покровами, похожа на синяк. Причиной её возникновения служат тяжёлые заболевания (сифилис, туберкулёз и др.).
• Внутримышечная. Возникает из-за скопления крови в мышцах. В зоне локализации заболевания чувствуется сильная боль, теряются первоначальные функции мышечной ткани.
• Внутричерепные гематомы. Они, в свою очередь, делятся на эпидуральные, субдуральные, внутрижелудочковые и внутримозговые.

Виды внутричерепных гематом

Эпидуральные ушибы возникают в результате накопления крови, расположенной между черепом и костью мозговой оболочки. Гематомы подобного типа чаще всего появляются в области виска вследствие сильного удара. Они отличаются сдавливанием мозга и потерей сознания, усилением головной боли, рвотой и слабостью. Если гематома имеет очень большие размеры, пострадавший может впасть в кому. Устраняется она путём хирургического вмешательства.

Субдуральные гематомы появляются из-за накопления крови между мозговыми оболочками и паутиной. В месте ушиба накапливается венозная кровь.

Посттравматические внутрижелудочковые и внутримозговые гематомы встречаются довольно редко, обычно сопровождая тяжёлую черепно-мозговую травму.

Рассмотрим основные стадии гематомы мягких тканей.

Начальная стадия

Начальная форма характеризуется тем, что вытекающая из сосудов кровь заполняет область под кожей и просачивается в ткани. В период распада эритроцитов кожа становится синего цвета благодаря работе гемоглобина. На первой стадии гематому мягких тканей следует охладить для уменьшения кровоподтёка. Для этого нужно приложить завёрнутый в ткань лёд или же, в случае его отсутствия под рукой, любой холодный предмет. Такая процедура поможет оказать сужающее влияние на сосуды, и количество вытекающей из них крови значительно уменьшится. Холод рекомендуется приложить сразу же после ушиба и держать примерно десять минут, повторять эти действия нужно каждые два часа. Противопоказаны: горячий душ, посещение бани или сауны.

Вторая стадия

Вторая стадия гематомы характеризуется изменениями, которые проявляются в снижении отёчности, кровоизлияние при этом приобретает синий цвет с желтоватым оттенком по краям. Если подкожная гематома имеет большие размеры, то на её поверхности могут возникнуть жёлтые пятна. Такая стадия отмечается через два-три дня после ушиба.

Значительно улучшают состояние гематомы компрессы на основе гепариновой мази, способствующие скорейшему рассасыванию сгустков крови. Тёплая повязка повышает приток крови, следствием чего является расширение сосудов и дальнейший вывод омертвевших клеток. Для такого компресса можно взять мешочек, сшитый из льняной ткани, насыпать в него соль или песок, подогреть и прикладывать на десять минут. Также к повреждённому месту можно приложить грелку. Мы рассмотрели вторую стадию гематомы мягких тканей. Какая еще бывает?

Третья стадия

Эта стадия проявляется через 3-5 дней. Гематома при этом может немного изменить своё расположение и опуститься, цвет её меняется на зелёный. Следует продолжать использование тёплых компрессов. Через некоторое время уплотнение проходит, а кожа восстанавливает свой обычный цвет. Именно этим характеризуется третья стадия гематомы мягких тканей.

Любая гематома проходит все три стадии, сопровождаясь при этом припухлостью и инфильтрацией места травмы. Иногда могут возникнуть осложнения, и воспаление приводит в таких случаях к образованию гнойника, так как кровь выступает хорошей питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все его предписания, и тогда примерно через неделю получится избавиться от следов ушиба. Стадии гематомы мягких тканей и меры воздействия взаимосвязаны.

Степени тяжести гематом

Выделяются также три степени тяжести образования гематомы.

• Лёгкая. Синяк в таком случае появляется довольно быстро, то есть уже в первые сутки после получения травмы. При этом пострадавший испытывает слабую или умеренную боль в поражённой области, но функции конечности не нарушаются. Рассасывается такая гематома самостоятельно.
• Средняя. Появляется гораздо быстрее гематомы предыдущего типа, примерно через 3-5 часов после ушиба. Характеризуется умеренной болью, припухлостью и небольшим нарушением функций конечности, нуждается в оценке травматолога и назначении соответствующего лечения.
• Тяжёлая. Гематома подобного типа появляется через пару часов после получения ушиба. Пострадавший испытывает сильную боль. Имеется значительная припухлость, наблюдается потеря функций конечности. С такой гематомой следует немедленно обратиться к травматологу и получить квалифицированную медицинскую помощь. Нами приведены все стадии образования гематомы мягких тканей.

Гематомы на лице

Если человек падает и ударяется лбом или переносицей, синяк неизбежно возникает под глазом. Это происходит по той причине, что во время ушиба сосуды разрываются, под кожей начинается кровотечение. Из-за рыхлого характера тканей под нижним веком кровь устремляется именно в это место.

Если гематома находится под глазом, следует немедленно приложить что-нибудь холодное, чтобы предотвратить появление отёка. В таких случаях компресс необходимо прикладывать к щеке или непосредственно под нижним веком, но не к глазу.

Если в результате травмы повредилась переносица и наблюдается кровотечение из носа, запрещается сморкаться, ведь внутрь может попасть воздух, способствующий увеличению гематомы. В ноздри нужно вставить кусочки бинта. Использовать вату строго запрещается. Смочить тканевые тампоны можно 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем крепко затампонировать ноздри.

В случае появления проблем со зрением или пульсации в ушибленном месте следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Многие интересуются сроками рассасывания синяка под глазом. При должном лечении регенерация кожных покровов занимает около 5-7 дней. В случае же его отсутствия травма может быть заметна в течение двух-трёх недель.

Важна своевременная диагностика. Стадии гематомы мягких тканей должен определять только врач.

Лекарственные средства, заживляющие гематомы

Существуют различные препараты, способствующие более быстрому рассасыванию последствий ушиба. Перед их применением желательно проконсультироваться со специалистом, так как к использованию некоторых средств могут быть противопоказания.

Перечислим основные препараты, предназначенные для лечения гематом:

• «Троксевазин». Данная мазь очень хорошо помогает при рассасывании синяков. Если вовремя нанести её на ушибленное место, кровоподтёк не будет увеличиваться в размерах, а исчезновение его следов пройдёт быстрее. Применять мазь рекомендуется дважды в день. На срок восстановительного процесса влияют стадии гематомы мягких тканей и их лечение.
• «Бадяга». Это широко известное средство, оказывающее раздражающее воздействие на гематому. При его применении увеличивается циркуляция крови в месте ушиба, а синяк рассасывается быстрее. Данный препарат имеет антисептические свойства, ускоряет заживление кожных покровов. Наносится несколько раз в день на двадцать минут.
• «Лиотон». Характеризуется рассасывающими и восстанавливающими свойствами, улучшает кровообращение благодаря гепарину натрия, содержащемуся в его составе. Применять средство нужно в течение недели два-три раза в день.
• «Синяк-офф». Так называется гель, содержащий экстракт пиявки. Он расширяет сосуды, увеличивает кровоток, снимает воспаление.

Средства народной медицины

Вылечить синяк можно, прибегнув к помощи нетрадиционной медицины.

Чёрный чай, содержащий природные антиоксиданты, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отёк. Для того, чтобы сделать компресс, нужно заварить крепкий напиток (две чайные ложки на полстакана кипятка), дать настояться в течение получаса. После этого смочить в растворе ватный диск и приложить к травмированному месту на 20 минут. Повторять процедуру следует три раза в день.

Поможет снять воспаление и окажет противобактериальное действие капустный лист. Его нужно размять, чтобы появился сок. Приложить капустную массу к ушибу. Подержать несколько минут.

Лист алоэ также обладает противовоспалительным действием, помогает в борьбе с вредными бактериями. Его нужно разрезать и приложить одну половину к ушибу, обмотав бинтом. Ходить с таким компрессом можно около часа.

Увеличению кровотока в гематоме способствует смесь чайной ложки кайенского перца и пяти ложек вазелина. Полученную мазь нужно наносить на гематому и держать около десяти минут.

Гематома – это. Фото, причины и лечение гематомы на лице в домашних условиях

Как правило, под гематомой (на фото) принято подразумевать ограниченное скопление крови, спровоцированное повреждением сосудов, возникшим вследствие физического удара, защемления, сдавливания и тому подобных травматических воздействий.

Причины

Существует достаточно обширный перечень причин гематом, указывающих на наличие ее у пациента. Он предоставлен чуть ниже:

1. Чрезмерная болезненность поврежденного участка.
2. Припухлость у границ поврежденной области.
3. Цвет кожи варьируется от красного до зеленого.
4. Гематома достаточно горячая на ощупь.
5. Ощущение своеобразной “сдавленности обручем” органов (наблюдается только у пациентов с внутренней гематомой).
6. Образование болезненной на ощупь полости, заполненной кровью.

Список причин образования гематом довольно скуден. Стоит учитывать, что гематома – это кровоподтек. Наиболее часто гематома появляется после какого-либо грубого воздействия на кожный покров, в результате которого произошел разрыв кровеносных сосудов. Это может произойти после защемления, сильного удара неким предметом, ушиба, сдавливания.

Также при возникновении гематомы у пациентов отмечается образование полости, заполненной свернутой кровью. Помимо этого, гематома может образоваться вследствие чрезмерной проницаемости капилляров, тонких стенок кровеносных сосудов, развившихся из-за недостатка витамина С в организме больного. Размеры гематомы, срок лечения напрямую зависят от количества поврежденных сосудов и места, где она располагается.

Классификация гематом

Принято выделять несколько различных классификаций гематом (ушибов).

По отношению к просвету кровеносного сосуда:

• Пульсирующая – образуется как результат ранений крупных артерий в случае, если не была произведена полная остановка кровотечения. При пальпации ощутимо пульсирование, характерна бледная кожи вокруг.
• Не пульсирующая – имеет те же характеристики, за исключением пульсирования.

По состоянию излившейся крови:

• Свежие – без свертывания.
• Свернувшиеся – образуются в полостях со свернувшейся кровью.
• С нагноениями – характеризуется гнойными выделениями из раны, иногда проступают также и сгустки крови. Требует оперативного хирургического вмешательства.
• Инфицированные – возникает при попадании инфекции в поврежденные ткани.

• межмышечные;
• подкожные;
• подслизистые;
• подфасциальные;
• тканей внутренних органов;
• черепной полости.

По клиническим признакам:

• внутримозговые;
• эпидуральные;
• субдуральные;
• внутрижелудочковые;
• субарахноидальные.

Гематомы последней группы занимают отдельное место среди всех остальных видов в связи с особенностями их протекания, а также возможными последствиями.

Виды гематомы

В зависимости от расположения, различают гематомы (это кровоподтеки, напомним) следующих видов:

1. Подкожные. Образование, наполненное кровью, обнаруживается под кожным покровом. Отмечается припухлость, изменение цвета кожи и боль. Угроза для здоровья отсутствует. Наиболее часто возникает этот вид гематом на лице.
2. Внутримышечные. Гематома формируется в мышечной ткани. Из-за схожести симптомов ее можно спутать с подкожным образованием.
3. Субсерозные. Такие гематомы формируются в грудной и брюшной полости. Требуется срочная медицинская помощь, т.к. существует опасность для жизни.
4. Гематомы головного мозга. Выделяют несколько разновидностей – внутримозговые, эпидуральные, субдуральные образования. Кровоподтек формируется в течение нескольких дней.
5. Ретрохориальные. Такие гематомы выявляют исключительно у беременных женщин. Образование располагается на участке, где произошла отслойка плодного яйца от хориона плаценты. Женщина и плод нуждаются в неотложной помощи медиков, т.к. подобные состояния очень серьезные и связаны с угрозой для жизни.

Наиболее опасными являются следующие виды.

Ретрохориальная гематома

Хорион представляет собой оболочку, которая защищает зародыш на начальном этапе беременности. В случае формирования гематомы на отдельном участке матки скапливается кровь, что довольно часто приводит к прерыванию беременности. Точные причины такого состояния медики не называют. Предполагается, что спровоцировать его развитие может поднятие тяжестей, стрессовое воздействие, аутоиммунные процессы, гормональные изменения, половые инфекции, функциональные нарушения в матке и другие факторы.Чтобы минимизировать негативные последствия, надо знать симптомы формирования гематомы и вовремя обращаться к врачу.

Обычно внизу живота появляется тянущая боль, позже обнаруживаются коричневые выделения. Могут присутствовать примеси крови, что усугубляет ситуацию и снижает шансы на положительный исход, т.к. гематома не рассасывается, а продолжает формироваться.

Стоит отметить, что в некоторых случаях гематома развивается бессимптомно и обнаруживается только при исследовании крови или на УЗИ. При своевременной диагностике негативные последствия не возникают.

Гематома головного мозга

Гематома головного мозга делиться на следующие виды:

1. Субдуральная. Такие образования являются результатом разрыва сосудов. В сложных случаях происходит угасание сознания. Обычно гематомы такого вида обнаруживают у людей, зависимых от алкоголя, и у тех, кто долго принимает антикоагулянты или аспирин.
2. Эпидуральная. Биологическая жидкость накапливается в пространстве между черепом и твердой оболочкой мозга. Давление на ткани выраженное, потому требуется срочное лечение. Такие гематомы распространены у детей и подростков.
3. Внутримозговая. Когда ткани мозга постепенно пропитываются кровью, появляется сильная гематома. Такое состояние может привести к повреждению белого вещества и разрушению нервных связей, что негативно сказывается на всех жизненных процессах.

Формированию гематомы этого вида предшествует травма головы. Изначально симптомы могут отсутствовать. При обнаружении в головном мозге образований, заполненных кровью, лечение подбирают с учетом их размеров, выраженности симптоматики и состояния, в котором находится пострадавший. Тяжелых больных оперируют.

В зависимости от локализации гематомы и состояния больного лечение проводится в домашних условиях либо в медицинском учреждении под наблюдением медицинских работников.

Как убрать гематому?

Аптечных средств от ушибов множество, каждое из них имеет уникальный состав и свойства. Восстановительный процесс можно ускорить, главное правильно подобрать препарат, внимательно изучив инструкцию.

В идеале средство от гематомы должен назначать врач. Однако при отсутствии такой возможности вы вполне можете воспользоваться одним из рекомендованных препаратов.

Чем лечить гематому?

Наиболее эффективными и популярными являются следующие средства:

1. Гели “Тромблесс” и “Лиотон”. Путем регулярного нанесения этих препаратов можно быстро убрать даже большую гематому.
2. “Троксерутин”. Если гематома имеет небольшие размеры, препарат поможет вылечить ее за 2 дня. В сложных случаях лечение продлится около 5 дней.
3. Гепариновая мазь. Средство недорогое, но эффективное. Чтобы как можно быстрее решить проблему, поврежденный участок тела обрабатывают мазью по 2-3 раза в день.
4. “Индовазин”. Препарат не только убирает гематомы, но и помогает избавиться от болевых ощущений.
5. Гели “Бадяга Форте” и “Синяк Off”. В состав этих средств входит один и тот же активный компонент – бадяга. Это вещество начали применять от синяков давно, и успешно продолжают им пользоваться до сих пор.
6. Настойка йода. Сетка, нанесенная на ночь, оказывает рассасывающий эффект. Отмывать йод не придется, т.к. утром от нее не останется и следа.

Рекомендации врачей

Некоторые доктора советуют пользоваться гомеопатическими средствами с содержанием арники. Производители предлагают разные лекарственные формы таких препаратов – капсулы и крем, потому каждый может подобрать для себя наиболее удобный вариант.

В случаях, когда по причине хрупкости сосудов часто образуются синяки, необходимо принимать витамины K и C. При их регулярном использовании сосудистая стенка укрепляется, кожа быстрее восстанавливается.

Выбор мази от гематомы для ребенка

Гематомы у детей лечат антиаллергенными средствами без побочных эффектов. Многие специалисты рекомендуют приобретать для ребенка гепариновую мазь, компоненты которой не имеют плохого запаха и не приводят к раздражению кожного покрова. Постепенно гематома уменьшается, кровоподтек рассасывается. При использовании в соответствии с инструкцией заметные результаты появляются в течение нескольких дней.

Гематомы у детей можно лечить и другими препаратами. К примеру, среди популярных средств присутствует мазь с бадягой, принадлежащая к средствам животного происхождения, т.к. ее производят на основе пресноводной губки. Но обрабатывать кожу ребенка этим составом можно только по рекомендации врача, т.к. препарат содержит аллергены.

Мазь Вишневского

Эффект данного средства комбинированный. Воздействуя на пораженный участок тела, компоненты мази оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие. Препарат содержит порошок ксероформа, вещества, которое обладает антисептическими свойствами, успешно разрушает микробы и останавливает воспалительный процесс (довольно часто наблюдается при образовании гематом). Среди компонентов присутствует и березовый деготь, который не только восстанавливает питание и кровоснабжение мягких тканей, но и исключает застой крови. Добавленное в состав касторовое масло усиливает действие активных компонентов, помогает им перемещаться в глубокие слои кожного покрова.

Пользуйтесь препаратами, назначенными врачом. Но если обратиться к доктору вы не можете и приходится самостоятельно выбирать средство от гематом, учитывайте возраст, локализацию поврежденного участка и индивидуальные особенности организма.

Народные средства для лечения гематомы

В домашних условиях можно быстро избавиться от синяков при помощи народных средств. Натуральные лекарства помогают эффективно вылечить гематомы как на теле, так и на лице. Тем более требуемые продукты практически всегда имеются в наличии.

Доступные лекарства домашнего приготовления.

1. Лук. Для этого рецепта требуется одна луковица, ее растирают с солью (20 г) и распределяют по чистой ткани, после чего заворачивают в нее. Ткань прикладывают к гематоме на 20-30 минут. Данную процедуру повторяют по 5 р./д. Рассмотренное средство эффективно даже в сложных случаях.
2. Капустный лист. Обработанный при помощи кухонного молотка лист прикладывают к больной области и крепят наиболее удобным в конкретном случае способом. Вместо капусты можно применить подорожник.
3. Смесь гречишного меда и свеклы. Овощ натирают на терке, соединяют с медом. К пораженной области получившееся средство прикладывают на 40 минут по 4 р./д. Необходимый эффект наблюдается даже при сильных повреждениях.
4. Крахмал. При помощи дистиллированной воды крахмал превращают в густую кашицу и прикладывают ее к пораженному участку тела на несколько часов.
5. Петрушка. Листики зелени растирают, прикладывают к гематоме. Также на основе петрушки создают специальный настой. Чтобы получить такое средство, необходимо подготовить нужный объем зелени и водки – по 50 и 250 г, соответственно. В стеклянной емкости средство выдерживают 3-4 недели, после чего используют для лечения. Кожу обрабатывают настойкой по необходимости. Такое средство готовят заранее и хранят в холодильнике.
6. Смесь уксуса, йода и соли. Из жидких ингредиентов требуется 30 мл уксуса и пять капель йода. Их соединяют с солью (30 г) и наносят на гематому, смывают через 1,5-2 часа.
7. Лекарство на основе куриного желтка. Для рассасывания гематомы готовят лепешку, состоящую из одного сырого желтка, 1 ст. л. масла, 1 ст. л. муки, 1 ст. л. меда. По возможности средство накладывают на больной участок на максимально допустимый срок.

Лечение травами

К наиболее эффективным натуральным средствам относятся смеси, приготовленные на основе лекарственных трав.

Быстро избавиться от гематом помогает подорожник. Листья этого растения применяют двумя способами:

• к гематоме прикладывают свежие вымытые и предварительно размятые листики подорожника (относительно частоты применения ограничения не установлены);
• измельченные листья распределяют по марле, затем прикладывают к коже, такую повязку меняют дважды в день.

Эффективным является и другой рецепт, основанный на сочетании двух трав – мать-и-мачехи и багульника. При использовании получившегося отвара гематомы рассасываются в течение двух дней. Сухое сырье подготавливают в равных пропорциях, измельчают, заливают кипятком и заваривают на протяжении 20 минут. Остывший отвар процеживают, в нем смачивают ватные диски и обрабатывают поврежденную область. Затем в отваре смачивают бинт и прикладывают его к гематоме на 3-4 часа.

Другие рецепты народной медицины

Ингредиенты для натуральных средств от гематом могут быть довольно необычными. К примеру, для этих целей подойдет банановая кожура, богатая различными полезными веществами. Кожуру на 20-30 минут помещают в морозильную камеру, после чего на полчаса прикладывают к тому участку кожного покрова, где образовалась гематома. Банановая кожура помогает быстро избавиться от боли, отечности и синего оттенка кожи.

Действенным средством от гематом является и хозяйственное мыло, которое обеззараживает поверхность кожи и устраняет воспаление. Его соединяют с теплой водой и вместе с бинтом прикладывают к больному месту на 30-60 минут.

Кроме воды к натертому мылу можно добавить сырой желток. В домашних условиях для лечения применяют разные рецепты. Таких средств множество, каждый подберет для себя подходящее, быстро и эффективно решит возникшую проблему.

Гематома мягких тканей

Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.

МКБ-10

Общие сведения

Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).

Причины

Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

Патогенез

В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость.

Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.

В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.

Классификация

Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:

• По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.
• По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.
• По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.
• По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.
• По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.

Симптомы

Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться. Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой. При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.

При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления. Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться. При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.

Осложнения

Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации. В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

Лечение гематомы мягких тканей

Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта. При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.

Гематома – это. Фото, причины и лечение гематомы на лице в домашних условиях

Как правило, под гематомой (на фото) принято подразумевать ограниченное скопление крови, спровоцированное повреждением сосудов, возникшим вследствие физического удара, защемления, сдавливания и тому подобных травматических воздействий.

Причины

Существует достаточно обширный перечень причин гематом, указывающих на наличие ее у пациента. Он предоставлен чуть ниже:

1. Чрезмерная болезненность поврежденного участка.
2. Припухлость у границ поврежденной области.
3. Цвет кожи варьируется от красного до зеленого.
4. Гематома достаточно горячая на ощупь.
5. Ощущение своеобразной “сдавленности обручем” органов (наблюдается только у пациентов с внутренней гематомой).
6. Образование болезненной на ощупь полости, заполненной кровью.

Список причин образования гематом довольно скуден. Стоит учитывать, что гематома – это кровоподтек. Наиболее часто гематома появляется после какого-либо грубого воздействия на кожный покров, в результате которого произошел разрыв кровеносных сосудов. Это может произойти после защемления, сильного удара неким предметом, ушиба, сдавливания.

Также при возникновении гематомы у пациентов отмечается образование полости, заполненной свернутой кровью. Помимо этого, гематома может образоваться вследствие чрезмерной проницаемости капилляров, тонких стенок кровеносных сосудов, развившихся из-за недостатка витамина С в организме больного. Размеры гематомы, срок лечения напрямую зависят от количества поврежденных сосудов и места, где она располагается.

Классификация гематом

Принято выделять несколько различных классификаций гематом (ушибов).

По отношению к просвету кровеносного сосуда:

• Пульсирующая – образуется как результат ранений крупных артерий в случае, если не была произведена полная остановка кровотечения. При пальпации ощутимо пульсирование, характерна бледная кожи вокруг.
• Не пульсирующая – имеет те же характеристики, за исключением пульсирования.

По состоянию излившейся крови:

• Свежие – без свертывания.
• Свернувшиеся – образуются в полостях со свернувшейся кровью.
• С нагноениями – характеризуется гнойными выделениями из раны, иногда проступают также и сгустки крови. Требует оперативного хирургического вмешательства.
• Инфицированные – возникает при попадании инфекции в поврежденные ткани.

• межмышечные;
• подкожные;
• подслизистые;
• подфасциальные;
• тканей внутренних органов;
• черепной полости.

По клиническим признакам:

• внутримозговые;
• эпидуральные;
• субдуральные;
• внутрижелудочковые;
• субарахноидальные.

Гематомы последней группы занимают отдельное место среди всех остальных видов в связи с особенностями их протекания, а также возможными последствиями.

Виды гематомы

В зависимости от расположения, различают гематомы (это кровоподтеки, напомним) следующих видов:

1. Подкожные. Образование, наполненное кровью, обнаруживается под кожным покровом. Отмечается припухлость, изменение цвета кожи и боль. Угроза для здоровья отсутствует. Наиболее часто возникает этот вид гематом на лице.
2. Внутримышечные. Гематома формируется в мышечной ткани. Из-за схожести симптомов ее можно спутать с подкожным образованием.
3. Субсерозные. Такие гематомы формируются в грудной и брюшной полости. Требуется срочная медицинская помощь, т.к. существует опасность для жизни.
4. Гематомы головного мозга. Выделяют несколько разновидностей – внутримозговые, эпидуральные, субдуральные образования. Кровоподтек формируется в течение нескольких дней.
5. Ретрохориальные. Такие гематомы выявляют исключительно у беременных женщин. Образование располагается на участке, где произошла отслойка плодного яйца от хориона плаценты. Женщина и плод нуждаются в неотложной помощи медиков, т.к. подобные состояния очень серьезные и связаны с угрозой для жизни.

Наиболее опасными являются следующие виды.

Ретрохориальная гематома

Хорион представляет собой оболочку, которая защищает зародыш на начальном этапе беременности. В случае формирования гематомы на отдельном участке матки скапливается кровь, что довольно часто приводит к прерыванию беременности. Точные причины такого состояния медики не называют. Предполагается, что спровоцировать его развитие может поднятие тяжестей, стрессовое воздействие, аутоиммунные процессы, гормональные изменения, половые инфекции, функциональные нарушения в матке и другие факторы.Чтобы минимизировать негативные последствия, надо знать симптомы формирования гематомы и вовремя обращаться к врачу.

Обычно внизу живота появляется тянущая боль, позже обнаруживаются коричневые выделения. Могут присутствовать примеси крови, что усугубляет ситуацию и снижает шансы на положительный исход, т.к. гематома не рассасывается, а продолжает формироваться.

Стоит отметить, что в некоторых случаях гематома развивается бессимптомно и обнаруживается только при исследовании крови или на УЗИ. При своевременной диагностике негативные последствия не возникают.

Гематома головного мозга

Гематома головного мозга делиться на следующие виды:

1. Субдуральная. Такие образования являются результатом разрыва сосудов. В сложных случаях происходит угасание сознания. Обычно гематомы такого вида обнаруживают у людей, зависимых от алкоголя, и у тех, кто долго принимает антикоагулянты или аспирин.
2. Эпидуральная. Биологическая жидкость накапливается в пространстве между черепом и твердой оболочкой мозга. Давление на ткани выраженное, потому требуется срочное лечение. Такие гематомы распространены у детей и подростков.
3. Внутримозговая. Когда ткани мозга постепенно пропитываются кровью, появляется сильная гематома. Такое состояние может привести к повреждению белого вещества и разрушению нервных связей, что негативно сказывается на всех жизненных процессах.

Формированию гематомы этого вида предшествует травма головы. Изначально симптомы могут отсутствовать. При обнаружении в головном мозге образований, заполненных кровью, лечение подбирают с учетом их размеров, выраженности симптоматики и состояния, в котором находится пострадавший. Тяжелых больных оперируют.

В зависимости от локализации гематомы и состояния больного лечение проводится в домашних условиях либо в медицинском учреждении под наблюдением медицинских работников.

Как убрать гематому?

Аптечных средств от ушибов множество, каждое из них имеет уникальный состав и свойства. Восстановительный процесс можно ускорить, главное правильно подобрать препарат, внимательно изучив инструкцию.

В идеале средство от гематомы должен назначать врач. Однако при отсутствии такой возможности вы вполне можете воспользоваться одним из рекомендованных препаратов.

Чем лечить гематому?

Наиболее эффективными и популярными являются следующие средства:

1. Гели “Тромблесс” и “Лиотон”. Путем регулярного нанесения этих препаратов можно быстро убрать даже большую гематому.
2. “Троксерутин”. Если гематома имеет небольшие размеры, препарат поможет вылечить ее за 2 дня. В сложных случаях лечение продлится около 5 дней.
3. Гепариновая мазь. Средство недорогое, но эффективное. Чтобы как можно быстрее решить проблему, поврежденный участок тела обрабатывают мазью по 2-3 раза в день.
4. “Индовазин”. Препарат не только убирает гематомы, но и помогает избавиться от болевых ощущений.
5. Гели “Бадяга Форте” и “Синяк Off”. В состав этих средств входит один и тот же активный компонент – бадяга. Это вещество начали применять от синяков давно, и успешно продолжают им пользоваться до сих пор.
6. Настойка йода. Сетка, нанесенная на ночь, оказывает рассасывающий эффект. Отмывать йод не придется, т.к. утром от нее не останется и следа.

Рекомендации врачей

Некоторые доктора советуют пользоваться гомеопатическими средствами с содержанием арники. Производители предлагают разные лекарственные формы таких препаратов – капсулы и крем, потому каждый может подобрать для себя наиболее удобный вариант.

В случаях, когда по причине хрупкости сосудов часто образуются синяки, необходимо принимать витамины K и C. При их регулярном использовании сосудистая стенка укрепляется, кожа быстрее восстанавливается.

Выбор мази от гематомы для ребенка

Гематомы у детей лечат антиаллергенными средствами без побочных эффектов. Многие специалисты рекомендуют приобретать для ребенка гепариновую мазь, компоненты которой не имеют плохого запаха и не приводят к раздражению кожного покрова. Постепенно гематома уменьшается, кровоподтек рассасывается. При использовании в соответствии с инструкцией заметные результаты появляются в течение нескольких дней.

Гематомы у детей можно лечить и другими препаратами. К примеру, среди популярных средств присутствует мазь с бадягой, принадлежащая к средствам животного происхождения, т.к. ее производят на основе пресноводной губки. Но обрабатывать кожу ребенка этим составом можно только по рекомендации врача, т.к. препарат содержит аллергены.

Мазь Вишневского

Эффект данного средства комбинированный. Воздействуя на пораженный участок тела, компоненты мази оказывают рассасывающее и противовоспалительное действие. Препарат содержит порошок ксероформа, вещества, которое обладает антисептическими свойствами, успешно разрушает микробы и останавливает воспалительный процесс (довольно часто наблюдается при образовании гематом). Среди компонентов присутствует и березовый деготь, который не только восстанавливает питание и кровоснабжение мягких тканей, но и исключает застой крови. Добавленное в состав касторовое масло усиливает действие активных компонентов, помогает им перемещаться в глубокие слои кожного покрова.

Пользуйтесь препаратами, назначенными врачом. Но если обратиться к доктору вы не можете и приходится самостоятельно выбирать средство от гематом, учитывайте возраст, локализацию поврежденного участка и индивидуальные особенности организма.

Народные средства для лечения гематомы

В домашних условиях можно быстро избавиться от синяков при помощи народных средств. Натуральные лекарства помогают эффективно вылечить гематомы как на теле, так и на лице. Тем более требуемые продукты практически всегда имеются в наличии.

Доступные лекарства домашнего приготовления.

1. Лук. Для этого рецепта требуется одна луковица, ее растирают с солью (20 г) и распределяют по чистой ткани, после чего заворачивают в нее. Ткань прикладывают к гематоме на 20-30 минут. Данную процедуру повторяют по 5 р./д. Рассмотренное средство эффективно даже в сложных случаях.
2. Капустный лист. Обработанный при помощи кухонного молотка лист прикладывают к больной области и крепят наиболее удобным в конкретном случае способом. Вместо капусты можно применить подорожник.
3. Смесь гречишного меда и свеклы. Овощ натирают на терке, соединяют с медом. К пораженной области получившееся средство прикладывают на 40 минут по 4 р./д. Необходимый эффект наблюдается даже при сильных повреждениях.
4. Крахмал. При помощи дистиллированной воды крахмал превращают в густую кашицу и прикладывают ее к пораженному участку тела на несколько часов.
5. Петрушка. Листики зелени растирают, прикладывают к гематоме. Также на основе петрушки создают специальный настой. Чтобы получить такое средство, необходимо подготовить нужный объем зелени и водки – по 50 и 250 г, соответственно. В стеклянной емкости средство выдерживают 3-4 недели, после чего используют для лечения. Кожу обрабатывают настойкой по необходимости. Такое средство готовят заранее и хранят в холодильнике.
6. Смесь уксуса, йода и соли. Из жидких ингредиентов требуется 30 мл уксуса и пять капель йода. Их соединяют с солью (30 г) и наносят на гематому, смывают через 1,5-2 часа.
7. Лекарство на основе куриного желтка. Для рассасывания гематомы готовят лепешку, состоящую из одного сырого желтка, 1 ст. л. масла, 1 ст. л. муки, 1 ст. л. меда. По возможности средство накладывают на больной участок на максимально допустимый срок.

Лечение травами

К наиболее эффективным натуральным средствам относятся смеси, приготовленные на основе лекарственных трав.

Быстро избавиться от гематом помогает подорожник. Листья этого растения применяют двумя способами:

• к гематоме прикладывают свежие вымытые и предварительно размятые листики подорожника (относительно частоты применения ограничения не установлены);
• измельченные листья распределяют по марле, затем прикладывают к коже, такую повязку меняют дважды в день.

Эффективным является и другой рецепт, основанный на сочетании двух трав – мать-и-мачехи и багульника. При использовании получившегося отвара гематомы рассасываются в течение двух дней. Сухое сырье подготавливают в равных пропорциях, измельчают, заливают кипятком и заваривают на протяжении 20 минут. Остывший отвар процеживают, в нем смачивают ватные диски и обрабатывают поврежденную область. Затем в отваре смачивают бинт и прикладывают его к гематоме на 3-4 часа.

Другие рецепты народной медицины

Ингредиенты для натуральных средств от гематом могут быть довольно необычными. К примеру, для этих целей подойдет банановая кожура, богатая различными полезными веществами. Кожуру на 20-30 минут помещают в морозильную камеру, после чего на полчаса прикладывают к тому участку кожного покрова, где образовалась гематома. Банановая кожура помогает быстро избавиться от боли, отечности и синего оттенка кожи.

Действенным средством от гематом является и хозяйственное мыло, которое обеззараживает поверхность кожи и устраняет воспаление. Его соединяют с теплой водой и вместе с бинтом прикладывают к больному месту на 30-60 минут.

Кроме воды к натертому мылу можно добавить сырой желток. В домашних условиях для лечения применяют разные рецепты. Таких средств множество, каждый подберет для себя подходящее, быстро и эффективно решит возникшую проблему.

Что такое гематома — причины, симптомы и виды, диагностика, методы терапии и профилактика

В переводе с греческого языка «гема» означает кровь. Гематома – это ее скопление в тканях вследствие травмы, при которой происходит разрыв сосудов. Код этой патологии по МКБ-10 – Т14.0. Народное название – синяк. При небольших размерах он рассасывается самостоятельно. Они могут локализоваться не только под кожей, но и в стенках внутренних органов, головном мозге, толще мышц. Обширные гематомы приходится лечить медикаментозными или оперативными методами.

Причины

Основной причиной формирования гематом является травматическое воздействие на мягкие ткани: ушиб, сдавливание, удар, защемление, растяжение. Механизм появления синяков кроется в разрывах кровеносных сосудов. От их размера, локализации и количество поврежденных участков зависит величина и тяжесть. Разрыв сосудов могут спровоцировать и некоторые лекарства, например, антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота. К немеханическим причинам относятся и некоторые болезни, такие как:

• Синдром Мэллори-Вейса – трещины в верхней части желудка или внизу пищевода, причиной которых является рвота из-за обильного переедания или приема алкоголя.
• Лейкоз – злокачественное неопластическое заболевание кроветворной системы
• Атеросклероз – образование в просвете сосудов холестериновых бляшек.
• Геморрагический васкулит – поражение мельчайших сосудов в организме: капилляров, артериол и венул.

Внутримышечная гематома бывает связана с уколами, которые делают в ягодицу. У новорожденных иногда отмечаются кефалогематомы. Их причиной является несоответствие головки ребенка узким родовым путям женщины. Внутримозговая травма у новорожденных тоже связана с трудными родами. Отдельную группу составляют послеоперационные гематомы. У беременных они могут возникать после кесарева сечения. Список причин послеоперационных гематом также включает следующее:

• пониженная свертываемость крови;
• сосудистые патологии;
• повышенная хрупкость сосудистых стенок;
• ухудшение свертываемости крови;
• высокое артериальное давление после операции;
• повышенная проницаемость сосудов, из-за чего происходит их разрыв.

Как выглядит гематома

При излитии крови в подкожную клетчатку на месте травмы формируется плотная и болезненная припухлость. Внешне синяк выглядит как пятно на коже, по цвету которого можно определить давность травмы. На начальном этапе кожа краснеет, а затем постепенно становится багрово-синюшной. Спустя 2-3 суток синяк становится желтоватым, а через 4-5 дней – зеленоватым. На протяжении этого времени происходит распад гемоглобина.За 4-5 дней пятно может сползти немного вниз.

Симптомы

Основным признаком выступает изменение цвета кожи в области раны на пунцово-красный, бардовый, сине-фиолетовый. Общая клиническая картина развития гематомы зависит от степени ее тяжести. Всего по основной классификации их выделяют три: легкая, средняя и тяжелая. Их определяют по размерам и глубине повреждения. Характерные отличия каждой стадии следующие:

• Легкая. Развивается в течение суток после травмы. Повреждение сопровождается умеренной болью. Отек и припухлость не отмечаются, двигательная активность сохранена на нормальном уровне. При вовремя оказанной помощи образование быстро регенерируется.
• Средняя. Формируется за 3-5 часов после травмы. Поражение тканей более глубокое, что вызывает болезненность. На ее фоне отмечаются припухлость кожи и иногда ограничение двигательной активности.
• Тяжелая. Отмечается в первые пару часов после травмы. У пациента наблюдается общее и местное повышение температуры нарушения движения поврежденной конечности, выраженный болевой синдром.

При травме головного мозга появляются тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Внутричерепные гематомы сопровождаются еще рядом симптомов, таких как:

• психомоторное возбуждение, переходящее в эпилептические припадки;
• брадикардия;
• гемипарез со стороны повреждения;
• нарушения зрения;
• пирамидные признаки;
• потеря сознания вплоть до комы;
• анизокория – разный размер зрачков правого и левого глаз.

В случае кровоизлияния в брюшную полость развивается перитонит, на который указывают резкая боль в животе и подъем температуры. Дополнительно у пострадавшего отмечаются тошнота и рвота, кашель, одышка. Ретрохориальный тип гематомы, который может иметь место в первом триместре беременности, сопровождается такими признаками:

• коричневатыми или кровянистыми выделениями из влагалища;
• болью внизу живота и в пояснице;
• красными выделениями из влагалища.

Синяк и гематому нужно отличать друг от друга. Последняя является более серьезной травмой, которая часто требует срочного лечения. Синяк же – это легкая форма, когда повреждению подвергаются только мелкие капилляры. Для него характерны небольшая припухлость и умеренные болезненные ощущения. Повышения температуры при этом не наблюдается.

Классификацийсуществует множество. Одним из критериев для выделения их видов является степень тяжести: легкая, средняя или тяжелая – симптомы их были описаны выше. В зависимости от клинических признаков гематома бывает таких видов:

• Ограниченная по периферии. По центру имеют размягченную структуру, а по краям обладают плотным контуром.
• Осумкованная. Рассасываются самостоятельно только при малых размерах. Осумкованная гематома отличается скоплением большого количества жидкости внутри.
• Диффузные. Очень быстро увеличиваются, поэтом требуют немедленного вскрытия для обнаружения кровоточащего сосуда.

При кровоподтеке в глазном яблоке диагностируется параорбитальная гематома. Из-за нее человек может лишиться зрения. Периорбитальная гематома – это синяк вокруг глаз, связанный с травмой головы. Это два разных нарушения, которые стоит различать. С учетом состояния излившейся крови гематомы делятся на свернувшиеся и несвернувшиеся (свежие), неинфицированные и нагноившиеся. Критерием для другой классификации является внешний вид кровоизлияния. Он зависит от типа излившейся крови. С учетом этого фактора выделяют такие:

• Артериальные. При излитии в полость артериальной крови цвет места травмы ярко-красный, а его площадь чаще более обширная по сравнению с другими видами.
• Венозные. При нарушении целостности или сдавливании вены в полость выходит венозная кровь, из-за чего на коже появляется пятно синюшно-фиолетового цвета.
• Смешанные. Более частый случай, при котором в полость выходит как артериальная, так и венозная кровь. Цвет синяка при этом смешанный.

С учетом отношения к сосуду выделяются пульсирующие и непульсирующие гематомы. Пульсация возникает при повреждении всех слоев сосудистой стенки, из-за чего давление крови передается жидкому содержимому в месте кровоизлияния. Самая обширная классификация разделяет гематомы по расположению на такие виды:

• Подкожные. Самые распространенные, формируются на разных участках кожи после травмы или в результате сосудистых патологий.
• Подслизистые. Локализуются не в подкожной клетчатке, а в слизистой оболочке.
• Внутримышечные. Формируются в результате более серьезных травм, локализуются в мышечной ткани.
• Субсерозные. Затрагивают внутренние органы, чаще брюшную полость или легкие.
• Подфасциальные. Травмируется фасция – соединительнотканная оболочка, покрывающая сосуды, нервы и органы.
• Ретрохориальные. Гематомы, возникающие в период беременности по причине отслойки плодного яйца от хориона.

Самыми опасными являются гематомы в области головного мозга. От других видов они отличаются сложностью лечения и более опасными последствиями для пациента. Они тоже классифицируются на несколько видов:

• Внутримозговые. Встречаются редко, сопровождаются скапливанием крови внутри мозговых тканей.
• Субарахноидальные. Кровь скапливается между арахноидальной и внутренним листком твердой мозговой оболочки.
• Внутрижелудочковые. Кровь проникает в мозговые желудочки.
• Эпидуральные. Скопление крови между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твердой оболочки мозга, которое часто сопровождает переломы или травмы в височной и теменной костях.
• Субдуральные. Кровяное содержимое накапливается под твердой оболочкой головного мозга. Делятся на острые, подострые и хронические.

Чем опасна гематома

Без серьезных последствий протекают только легкие гематомы мягких тканей. Осложнения развиваются после тяжелых и обширных кровоизлияний. Без вскрытия хирургом они могут привести к образованию рубцовой ткани. Это в лучшем случае, в худшем же происходит инфицирование и нагноение полости, в которую излилась кровь. При ее накоплении в суставе возможно развитие таких заболевания:

• Хронический синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, при котором в выстилаемой ею полости накапливается выпот.
• Гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава, возникающее при ушибах и внутрисуставных повреждениях.
• Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава из-за его травмы.

При обширных кровоизлияниях в полости внутренних органов происходит раздражение нервных рецепторов. Это состояние называется парезом. Он поражает двигательные пути нервной системы, из-за чего возникает неполный паралич. Когда это состояние разрешается, излившаяся кровь начинает разлагаться, т.е. происходит распад гемоглобина. Данный процесс вызывает эндотоксикоз – накопление в тканях организма токсинов, которые отравляют его.

Без последствий не проходят и внутричерепные кровоизлияния. После травмы головы могут развиться амнезия, нарушения реакции и внимания, повышенная тревожность. Среди тяжелых последствий отмечаются эпилептические припадки. Они появляются не только сразу после повреждения мозга, но и спустя длительный период времени. После излечения от внутричерепной травмы многие пациенты жалуются на такие симптомы:

• головную боль;
• приступы головокружения;
• быструю утомляемость;
• повышенную слабость;
• выраженное беспокойство;
• умственные отклонения;
• частые смены настроения;
• боли в голове.

Диагностика

Поверхностные травмы врач может диагностировать визуально, осмотрев место повреждения. Для уточнения характера заболевания специалист проводит пальпацию, что помогает определить степень болезненности, возможную местную гиперемию и отечность. Более серьезные кровоизлияния требуют подробной диагностики, которая включает такие мероприятия:

• Рентген. Необходим для выявления субсерозных форм кровоизлияний. Рентген головы делают в двух проекциях для уточнения локализации излившейся крови и объема повреждений.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Обязательно проводятся при любых внутричерепных травмах. Эти процедуры точно выявляют место повреждения и помогают изучить его характер.
• УЗИ. Помогает оценить локализацию и структуру любых внутренних кровотечений.
• Эхоэнцефалограмма. Оценивает внутричерепное давление, что необходимо для выявления патологий головного мозга.
• Люмбальная пункция. Назначается в сомнительных случаях с целью изучения спинномозговой жидкости. Данная процедура помогает выявить субарахноидальное кровотечение при травмах головного мозга.

Лечение гематомы

Поверхностная подкожная гематома имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию. Сразу после получения травмы к месту повреждения рекомендуют приложить холод. Это поможет предупредить попадание крови в ткани и отек. Затем конечность можно туго перебинтовать, оставив повязку на 1-2 ч. В дальнейшем для ускорения рассасывания крови используются мази на основе бодяги, гепарина или гирудина. Спустя через 6-8 часов после получения травмы допускается применять следующие препараты:

• гель Вольтарен;
• мазь Декспантенол;
• гель Лиотон;
• мазь Финалгон;
• гель Троксевазин;
• гель Гепатромбин.

При синяках на лице рекомендуют использовать мазь Синяк-OFF. Она основана на гирудине – экстракте пиявки. Кроме рассасывания, данный препарат способствует тонированию места повреждения. Мазь приятно пахнет, поэтому использование ее на лице не доставляет дискомфорта. Поскольку синяк – это локальная проблема, эффективнее с ней справляются местные препараты. В некоторых случаях допускается применение системных средств. Они показаны тем, у кого синяки появляются очень часто. Справиться с этим помогают такие препараты:

• Аскорутин – содержит витамин Р и аскорбиновую кислоту. Назначается при сосудистых патологиях и некоторых видах гемофилии. Дозировка составляет 1 таблетку до 2-3 раз за сутки. Курс лечения продолжается 3-5 недель.
• Капилар – препарат на растительной основе. Его действие – укрепление стенок капилляров. Особенно часто Капилар назначают пожилым, страдающим начальной формой гипертонии.

Более обширная межмышечная гематома требуют хирургического вскрытия. В ходе этой процедуры врач вскрывает место повреждения, удаляет оттуда кровь и проводит обработку антисептиками. Если в области травмы наблюдается пульсация, гиперемия и припухлость, нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку кровотечение может продолжаться. В этом случае врач тоже проводит вскрытие, только дополнительно находит источник кровоизлияния и устраняет его.

При внутричерепных кровоизлияниях консервативное лечение показано только при их объеме до 40 мл, отсутствии симптомов дислокации мозга и незначительном угнетении сознания. В противном случае пациента госпитализируют для проведения трепанации черепа. Ход такой операции следующий:

1. Под общим наркозом нейрохирург обескровливает кожу головы при помощи обкалывающего шва.
2. Далее специалист выкраивает лоскут мягких тканей, вскрывает черепную коробку.
3. Затем нейрохирург удаляет кровь при помощи аспиратора, после чего полость промывают и устраняют источник кровотечения.
4. Костный лоскут возвращают на место, фиксируют толстыми нитями. Ткани ушивают в обратном порядке, иногда оставляют дренаж.

Вскрытие

Процедура вскрытия и очищения полости, в которую излилась в кровь, показана при обширных гематомах. Особенно это касается травм внутренних органов. При небольших образованиях вскрытие проводят амбулаторно, в противном случае больного госпитализируют. Ход операции включает несколько этапов:

• Пациенту обеспечивают местный наркоз.
• Область излившейся крови разрезают, очищают от содержимого.
• Далее ее вымывают антисептиками, ушивают. Если у пациента нагноившаяся гематома, то область повреждения инфицирована. По этой причине полноценное ушивание не проводят, а дренируют полость, чтобы обеспечить выход гноя наружу.
• Сверху накладывают тугую повязку.
• Спустя 10 дней снимают швы. На протяжении этого времени пациент принимает антибиотики, назначенные врачом.

Народные средства

Методы народной медицины допускается применять для необширных повреждений, которые не сопровождаются сильной болью, гиперемией и отечностью, т.е. для поверхностных травм. Большинство средств лишь помогают снять легкий болевой синдром и ускорить рассасывание скопившейся крови. Положительными отзывами пользуются такие рецепты:

• Собрать пару свежих капустных листьев, не с поверхности кочана, а из 2-3 слоя зелени. Немного помять один из них, после чего приложить к больному месту. Примотать лист бинтом, оставить компресс на целый день.
• Очистить сырой картофель, промыть, разрезать пополам. Одну половину приложить к синяку, подержать 15-20 минут. Повторять несколько раз на протяжении дня.
• Промыть пару листьев подорожника, измельчить их до состояния кашицы. Приложить ее к больному месту, примотать бинтом. Держать компресс весь день.
• В 100 мл воды растворить 2 ст. л. соли. В полученном растворе смочить чистую натуральную ткань. Наложить ее на больное место, примотать бинтом. Оставить на целый день.

Прогноз

Благоприятный прогноз характерен для гематом мягких тканей. Правильная схема лечения обеспечивает полноценное выздоровление пациента без каких-либо серьезных последствий. То же касается ретрохориальных гематом, которые развиваются в первом триместре беременности. При своевременной диагностике и адекватной терапии роды осуществляют естественным путем. Метод кесарева сечения применяется только при образовании гематомы на позднем сроке – на 38 неделе беременности. Для матери и ребенка это не несет никаких опасных последствий.

Неблагоприятный прогноз отмечается только при травмах головного мозга. Особенно это касается субдуральной и эпидуральной гематом. Полностью излечиваются только легкие и среднетяжелые повреждения, но процесс может затянуться на несколько лет. Среди последствий таких травм особенно частыми являются следующие:

• расстройства мочеиспускания, дефекации или глотания;
• посстравматические судороги;
• расстройства речи;
• нарушения поведения;
• расстройства восприятия (невозможность воспроизводить увиденное);
• нарушения умственной деятельности и памяти.

Меры профилактики

Основным мероприятием профилактики является минимизация травм. Маленькие дети часто ударяются о мебель или двери. Уменьшить риск детского травматизма и в целом снизить вероятность развития гематом можно следующим образом:

• располагать мебель, соблюдая минимальные проходы между предметами;
• в доме с маленькими деть должно быть минимум острых углов;
• подросткам при занятиях велоспортом или катании на роликах и коньках и пр. рекомендуется пользоваться средствами защиты, такими как наколенники, чехлы на локкти и шлем;
• с осторожностью принимать антикоагулянты и Аспирин;
• спортсменам проводить разминку перед каждой тренировкой.

Фото гематомы

Видео